TBE är en virussjukdom som sprids av fästingar och kan orsaka inflammation i hjärnan eller hjärnhinnorna.
Vaccination ger ett bra skydd mot TBE, men måste upprepas för att ge fortsatt skydd. Genomgången TBE ger livslång immunitet.
| Antal fall och sannolika smittorter i vårt län, se karta. För information om epidemiologi, sjukdom och vaccinationsrekommendationer se inspelningen av föreläsning från den 24 januari 2025 inför TBE-säsongen. |
Riskområden i Sverige
Folkhälsomyndigheten bedömer att de kommuner som under någon femårsperiod sedan 2005 har haft en statistisk säkerställd incidens på 1 fall eller mer per 100 000 invånare bedöms ha en förhöjd förekomst för TBE. Sammanfattningsvis utgör Sverige söder om Dalälven samt Gävleborgs län riskområden för TBE, men med vissa lokala variationer. Smittan är vanligast inom Upplands och Södermanlands skärgårdar samt omkring Mälaren men finns även västerut och i södra Sverige.
Områden med förhöjd förekomst av TBE - Folkhälsomyndigheten
Inom riskområdet finns stora lokala variationer i risken att smittas beroende på vegetation, fästingtäthet och förekomst av TBE-viruset bland fästingarna. Att ett område eller en kommun saknar konstaterade fall av TBE betyder inte att området är fritt från TBE.
I Örebro län räknas hela länet som riskområde.
TBE-vaccination rekommenderas till:
- Personer som vistas i skog och mark i Örebro län.
- Personer som vistas i skog och mark i riskområden i andra län, se ovan.
- Resenärer som vistas i skog och mark på Åland, i Baltikum eller riskområden i Central- och Östeuropa.
Efter genomgången TBE har man livslång immunitet och behöver inga ytterligare vaccindoser.
Rekommendation för barn och vuxna under 50 år
Grundvaccinationen består av tre doser enligt följande schema: månad 0, 1, och dos tre 5-12 månader efter dos två, i god tid inför nästa fästingsäsong. TBE vaccin kan ges från 1-årsåldern och ger generellt ett bra skydd mot sjukdom hos barn. För de flesta kan vaccineringen vänta till efter 3-års ålder.
Rekommendation för personer över 50 år samt personer med nedsatt immunförsvar pga medicinering eller sjukdom
För att förbättra vaccinationsskyddet för dessa personer ges en extra dos (1)-2 månader efter dos två. Det kortare intervallet kan användas vid hög risk för TBE, tex vid start av grundvaccination under pågående fästingsäsong. Grundvaccineringen består då av fyra doser enligt följande schema: månad 0, 1, 2-3, och dos fyra 5-12 månader efter dos tre, i god tid inför nästa fästingsäsong. Person som var över 50 år vid tidpunkten för start av sin grundvaccination men som inte fått den rekommenderade extradosen (totalt fyra doser som grundvaccinering), kan komplettera med en extrados minst 2 månader efter senaste dos. Efter totalt fem doser behövs ingen extrados, utan schemat med påfyllningsdos vart femte år kan följas.
Påfyllnadsdoser
Efter grundvaccination (tre alt. fyra doser) ges påfyllnadsdos efter 3 år och därefter vart 5:e år. Detta gäller oavsett ålder och intervall mellan tidigare doser av grundvaccineringsdoser.
Boosterintervallet kan utsträckas till vart 10:e år till immunfriska personer som fått minst 4 doser före 50 års ålder, oavsett intervall mellan tidigare doser.
Påfyllnadsdoser bör ges i god tid inför fästingsäsongen för att få ett optimalt skydd.
Avvikelse från vaccinationsschema
Vid avvikelse från rekommenderat vaccinationsschema gäller att friska, yngre personer kan fortsätta med vaccinationsschemat oavsett tidigare antal doser och intervall.
Undantag gäller om vaccinering är påbörjad efter 50-års ålder eller under immunsuppression och om bara en dos är given tidigare, eller vid osäkerhet hur många doser som givits. I de fallen kan man vara liberal att börja om när det gått mer än ett år sedan första dosen för att säkerställa ett optimalt skydd till de som har högst risk att bli svårt sjuka.
Snabbvaccinering
Som regel rekommenderas inte längre ”snabbvaccinationsschema”, dvs två doser med 14 dagars intervall eller tre doser dag 0, 7 och 21, då det saknas dokumentation på ett likvärdigt långvarigt skydd som standardschemat. Dessutom är tidsvinsten marginell.
För individer över 50 år som påbörjar grundvaccination sent inför fästingsäsongen bedöms vinsten med snabbvaccination inte överväga nyttan med en stabil priming (grundstimulering av immunförsvaret) för effekt av framtida boosterdoser och det långsiktiga skyddet. Tredje dosen i grundvaccinet kan däremot med fördel ges inom det kortare intervallet, dvs en månad efter andra dosen, om fästingsäsongen redan har börjat.
Vid mycket hög risk för exponering den innevarande säsongen kan i undantagsfall ett snabbare schema vara indicerat, men eftersträva då så långt intervall som möjligt mellan doserna.
Snabbvaccinationsschema rekommenderas aldrig till immunsupprimerade. Vaccination behöver ske enligt vanligt schema och även kompletteras med rekommendationer om andra skyddsåtgärder för att undvika fästingbett.
Utbytbarhet mellan vacciner
Använd helst samma vaccin till det två första doserna (tre doserna om över 50 år eller immunsupprimerad) i grundvaccinschemat, men vid brist på vaccin, eller om man inte vet vad som är givet tidigare, så går det bra att fortsätta med annat fabrikat.
Det saknas studier på TBE-vaccin under graviditet, men eftersom TBE vaccinet är ett inaktiverat vaccin talar det mesta för att det är ofarligt. I de flesta fall är det onödigt att påbörja vaccination under graviditet och boosterdoser kan vänta till efter förlossningen.
Vid mycket hög risk för exponering av TBE kan vaccination övervägas efter risk-nytta värdering. Om TBE-vaccination givits innan graviditeten är känd, är det ingen fara.
Amning utgör inget hinder för vaccination, varken för modern eller för barnet.
TBE-vaccin är ett inaktiverat vaccin som kan ges oberoende av andra vacciner.
Det finns två olika vaccin på marknaden
Encepur®
Encepur är regionens upphandlade vaccin och skall användas i första hand.
Encepur för vuxna - för personer över 12 år.
Encepur barn - för barn och ungdomar från 1 till och med 11 års ålder.
FSME®
FSME skall bara användas i undantagsfall då det ej är upphandlat.
FSME-IMMUN Vuxen - för personer som är 16 år och äldre.
FSME-IMMUN Junior - för barn och ungdomar från 1 till och med 15 år.
Vaccinering med de båda vaccinen görs enligt samma schema (se rekommendationer). Påfyllnadsdos ges med aktuellt upphandlat vaccin oavsett vaccin vid tidigare doser.
Invånarna bokar tid för vaccination via e-tjänst www.1177.se. Ingen inloggning eller e-legitimation krävs.
Tidsbokning via telefon sker via Kontaktcenter på telefon 019-602 80 00. Öppettiderna för telefonbokningen är måndag-fredag 7.30-16.15.
Vaccinet ska ordineras av läkare.
Från och med 2025 är vaccinationen kostnadsfri till barn och ungdomar 3 - 18 år boende i Örebro län. Kostnadsfriheten gäller från den dag barnet fyller 3 år till och med 18 års ålder.
För övriga gäller att vaccinet betalas av den enskilde och omfattas inte av högkostnadsskyddet.
Prislista vaccinationer - Vårdgivare Region Örebro län (regionorebrolan.se)
MittVaccin Journal
Dokumentation av TBE-vaccin sker inom Region Örebro läns verksamheter i MittVaccin. Fr o m Cosmicinförandet 19 september 2024 har alla enheter i regionen (exkl Regionhälsan) tillgång till MittVaccin.
Användarguider och riktlinjer finns på intranätet: Mittvaccin Journal (orebroll.se)
| Alla som vaccinerar ska ha tillgång till anafylaxiberedskap och kunna hantera anafylaktisk reaktion. Vid vaccination i hemmet bör observationstiden vara minst 15 min. |
Kontraindikationer är tidigare anafylaxi eller överkänslighet mot substanser som ingår i vaccinet. Vaccin mot TBE kan ges enligt gängse rutin oavsett svårighetsgrad av äggallergi.
Riktlinje för vaccination av vuxna vid anamnes på äggallergi - Infektion.net
Did the content help you?
If you would like to send some feedback, you may do that
Thank you for your feedback!
Last updated: Tuesday, March 18, 2025