Vaccination mot pneumokocker rekommenderas till riskgrupper för allvarlig pneumokocksjukdom, inklusive personer som är 65 år och äldre. Vaccination rekommenderas också till barn inom barnvaccinationsprogrammet.
Pneumokocker (Streptococcus pneumoniae) kan orsaka allvarliga invasiva infektioner såsom sepsis och meningit. Pneumokocker är också en vanlig orsak till lunginflammation samt bihåle- och öroninflammation.
Risken att drabbas av allvarlig pneumokocksjukdom är ökad för personer med vissa sjukdomar eller medicinska tillstånd och ökar också med stigande ålder.
Informationen på sidan riktar sig främst till vårdgivare. För allmänheten se 1177.se |
Målgrupper för vaccination kan delas upp i två huvudgrupper utifrån om de omfattas av det nationella särskilda vaccinationsprogrammet eller tillhör övriga grupper där vaccination rekommenderas/ kan övervägas.
Personer som tillhör endera av dessa riskgrupper rekommenderas vaccination med en dos konjugatvaccin som innehåller minst 20 serotyper. Under 2026 är PCV20 (Prevenar20) upphandlat och används till riskgrupper om inte annat anges. För en översikt över tillgängliga vaccin, se under fliken Vaccin.
Grupp 1 |
| Riskgrupper som omfattas av det nationella särskilda vaccinationsprogrammet. Det är obligatoriskt för vårdgivaren att rapportera alla vaccinationer som ges inom ramen för nationella vaccinationsprogrammet till nationella vaccinationsregistret (NVR). |
| Mycket hög risk |
|
|
Ökad risk |
|
Grupp 2Ytterligare grupper med ökad risk för allvarlig pneumokocksjukdom som rekommenderas vaccination (men som inte ingår i det särskilda vaccinationsprogrammet). |
|
Vaccination mot pneumokocker kan med fördel erbjudas och ges i samband med influensavaccination.
I Region Örebro län erbjuds kostnadsfri vaccination till personer från 65 års ålder även om personen inte tillhör annan medicinsk riskgrupp, samt även till de medicinska riskgrupper som inte omfattas av det nationella vaccinationsprogrammet.
Personer som tillhör riskgrupper rekommenderas en dos konjugatvaccin som innehåller minst 20 serotyper. Under 2026 är PCV20 (Prevenar20) upphandlat och används till riskgrupper om inte annat anges. För en översikt över tillgängliga vaccin, se under fliken Vaccin.
Vuxna
Personer 18 år och äldre som ingår i riskgrupper rekommenderas vaccination med en dos av ett konjugatvaccin med minst 20 serotyper.
| Vaccinationsstatus | Rekommenderad vaccination |
| Inte vaccinerad med pneumokockvaccin | En dos PCV20 |
| Tidigare vaccinerad med PCV13 eller PCV15 | En dos PCV20 minst 1 år efter senaste dosen |
| Tidigare vaccinerad med PCV13 eller PCV15 och PPV23 |
Mycket hög risk: En dos PCV20 minst 1 år efter senaste dosen. Ökad risk: En dos PCV20 5 år efter senaste dosen. |
| Tidigare vaccinerad med endast PPV23 |
Mycket hög risk: En dos PCV20 minst 1 år efter PPV23 Ökad risk: En dos PCV20 minst 5 år efter PPV23 |
Enligt Folkhälsomyndigheten rekommenderas minst 1 års intervall mellan PCV20 och annat konjugerat pneumokockvaccin. Intervallet kan under särskilda omständigheter kortas till 8 veckor. Angivna intervall är godtyckliga och baseras bland annat på vad som används i befintliga studier, men det finns ingen anledning att befara att ett kortare intervall skulle vara ofördelaktigt. En individuell bedömning får göras i varje enskilt fall.
Barn (2-17 år)
Barn som ingår i riskgrupper rekommenderas vaccination med en dos PCV20.
Rekommendationer för barn 2-17 år, utifrån tidigare vaccinationsstatus, se länk Rekommendationer om pneumokockvaccination till riskgrupper - Folkhälsomyndigheten
Grupper med särskilda vaccinationsscheman
Personer med aspleni eller hypospleni
Personer med aspleni/hypospleni bör vaccineras med en dos konjugatvaccin (PCV21 till vuxna och PCV20 till barn) följt av en dos PPV23 efter minst två månader.
Personer med likvorläckage efter kirurgi eller trauma
Personer med aspleni/hypospleni bör vaccineras med en dos konjugatvaccin (PCV21 till vuxna och PCV20 till barn) följt av en dos PPV23 efter minst två månader.
Om likvorläckage på grund av nyligt trauma (ca. 2-3 veckor) kan det vara bättre att börja med PCV23 följt av konjugerat vaccin efter 1 år enligt "Uppsala-modellen").
Personer som genomgått stamcellstransplantation
Vaccineras efter ett speciellt vaccinationsschema.
Behovet av revaccination är ännu inte fastställt för konjugerade vaccin.
Revaccination med PPV23 har tidigare rekommenderats när det har gått mer än 5 år sedan föregående vaccination. Numera rekommenderas istället vaccination med PCV20 till personer som tidigare vaccinerats med PPV23.
Personer med aspelni/hypospleni eller likvorläckage rekommenderas revaccination med en dos PPV23 vart 5:e år.
Pneumokockvaccin kan ges samtidigt med andra vacciner, men på olika injektionsställen.
Alltid individuell bedömning vid kombination av vaccin
Samtidig administration av flera vaccin kan ge ökade främst lokala biverkningar, men även risk för ökad feberreaktion. De individuella konsekvenserna av ev. ökade biverkningar för den vaccinerade behöver beaktas när två eller fler vaccin ges samtidigt. Det är särskilt viktigt vid vaccination av äldre medicinskt sköra personer.
Det finns över 100 serotyper av pneumokocker baserat på olikheter i bakteriens kapsel. Inget vaccin skyddar mot alla typer, men aktuella rekommendationer eftersträvar en god täckning av de vanligast förekommande serotyperna vid invasiv pneumokocksjukdom i Sverige.
Det finns två olika typer av pneumokockvaccin:
Polysackaridvaccin (PPV)
Antigenen består av kolhydrater från pneumokockbakteriens kapsel. Kolhydrater kan inte inducera ett immunologiskt minne på samma sätt som proteiner. Revaccination ger ett liknande antikroppssvar som primärvaccination, men inte någon boostereffekt. Polysackaridvaccin ges inte till små barn (<2 år) eftersom deras immunförsvar inte kan utveckla antikroppar mot kolhydratvaccin.
- Pneumovax (PPV23). Innehåller antigen från 23 serotyper. Godkänt för barn från 2 års ålder. Tidigare år rekommenderats till de flesta riskgrupper med ökad risk för pneumokocksjukdom. Rekommenderas nu endast i kombination med konjugerat vaccin till personer med aspleni/hypospleni eller likvorläckage. Rekommenderas också för revaccination till dessa grupper.
Konjugatvaccin (PCV)
Innehåller antigen i form av kolhydrat från pneumokockbakteriens kapsel bundet till ett protein vilket gör att det immunologiska svaret blir bättre. Vaccinet inducerar ett immunologiskt minne och har även effekt på bärarskap av pneumokocker.
- Prevenar20 (PCV20). Innehåller 20 serotyper. Rekommenderas till riskgrupper med mycket hög respektive ökad risk för allvarlig pneumokocksjukdom.
- Vaxneuvance (PCV15). Innehåller 15 serotyper. Ges inom barnvaccinationsprogrammet.
- Capvaxive (PCV21). Innehåller 21 serotyper varav 8 unika serotyper som inte återfinns i andra pneumokockvaccin. Rekommenderas till vissa utvalda riskgrupper med särskilt vaccinationsschema, där vaccinationen i första hand sker via Infektionsmottagningen.
- Prevenar13 (PCV13). Innehåller 13 serotyper. Tidigare använts i kombination med Pneumovax till personer med mycket hög risk för allvarlig pneumokocksjukdom. Rekommenderas inte längre.
- Synflorix (PCV10) Innehåller 10 serotyper. Tidigare använts inom barnvaccinationsprogrammet. Rekommenderas inte längre.
Invånarna bokar tid för vaccination via e-tjänst www.1177.se. Ingen inloggning eller e-legitimation krävs.
Tidsbokning via telefon sker via Kontaktcenter på telefon 019-602 80 00. Öppettiderna för telefonbokningen är måndag-fredag 7.30-16.00.
Bestämmelser om vilken utbildning en sjuksköterska ska ha genomgått för att vara behörig att ordinera läkemedel för vaccination finns i Socialstyrelsens föreskrifter om behörighet för sjuksköterskor att förskriva och ordinera läkemede [SLF-FS 2018:43].
I övriga fall krävs läkarordination.
Vaccin mot pneumokocksjukdom är kostnadsfritt för personer 65 år och äldre och för personer som tillhör en medicinsk riskgrupp för allvarlig pneumokocksjukdom.
MittVaccin Journal
Dokumentation av vaccin sker inom Region Örebro läns verksamheter i MittVaccin.
Fr o m Cosmicinförandet 19 september 2024 har alla enheter i regionen (exkl Regionhälsan) tillgång till MittVaccin. Rapporteringen till nationella vaccinationsregistret (NVR) sker därefter automatiskt.
Login - NVR — (folkhalsomyndigheten.se)
Användarguider och riktlinjer: MittVaccin Journal (orebroll.se)
Risken för allergisk reaktion vid vaccination är mycket låg och nästan alla med kända allergi kan vaccineras på normalt sätt. De fall av svår allergisk reaktion (anafylaxi) som inträffar sker dock främst hos individer som tidigare inte rapporterat svår allergi. Därför ska alla som vaccinerar ha tillgång till anafylaxiberedskap och ha god kännedom om hur man behandlar en svår allergisk reaktion. Den som har blivit vaccinerad bör helst kvarstanna för observation 15 min efter att injektionen givits.
Vid tidigare svår allergisk reaktion i samband med vaccination bör ny dos av samma vaccin inte ges. En noggrann avvägning mellan risk mot nytt krävs innan vaccination med annat vaccin. Diskutera gärna med allergolog eller infektionsläkare.
Många vaccin innehåller konserveringsmedel som formaldehyd, fenoxyetanol och fenol. Eventuell allergi mot formaldehyd och fenoxyetanol är en fördröjd överkänslighetsreaktion och ökar inte risken för anafylaxi. Mängden formaldehyd i vaccinen är mindre än vad vi vanligen exponeras för via mat, luft, tobaksrök, kosmetika etc. Även allergi mot fenol är oftast av typen fördröjd överkänslighet, men IgE medierad allergi förekommer i mycket ovanliga fall. I vissa vaccin kan det även ingå rester av antibiotika från tillverkningsprocessen. Det rör sig om antibiotika (till exempel neomycin) som vanligtvis inte används i klinisk vardag. Individer som uppger allergi mot formaldehyd och antibiotika brukar gå att vaccinera utan särskilda åtgärder.
Infektionskliniken USÖ, information och riktlinje
Influensa- och pneumokockvaccination kan ges både subcutant och intramuskulärt. Covidvaccin bör ges intramuskulärt. Vid intramuskulär injektion är immunstimuleringen bättre och risken för lokala biverkningar mindre varför intramuskulär injektion bör eftersträvas. Det finns en marginell risk för en liten ofarlig blödning i muskeln vid intramuskulär injektion hos patient med antikoagulantia. Samtidigt finns det en lång erfarenhet av att det går bra att vaccinera intramuskulärt vid behandling med antikoagulantia enligt rutin nedan.
Hade du nytta av innehållet på denna sida?
Hur kan vi göra sidan bättre?
Tack för din återkoppling!
Senast uppdaterad: den 18 mars 2025