Fågelinfluensa (H5N1)

Sjukdomsinformation om fågelinfluensa — Folkhälsomyndigheten (folkhalsomyndigheten.se)

Fågelinfluensa (aviär influensa) är en sjukdom som framför allt sprids mellan fåglar och som orsakas av flera olika varianter av fågelinfluensavirus

Bakgrund

Fågelinfluensa av typen H5N1 förekommer hos vilda fåglar i stora delar av landet. 

Risken för smitta till människa bedöms som mycket låg, men kan förekomma. Ingen människa har hittills blivit smittad i Sverige.

Förebyggande åtgärder

I områden med pågående utbrott av fågelinfluensa som eventuellt kan smitta människor bör man undvika kontakt med sjuka eller döda fåglar.

Du som ändå behöver hantera döda fåglar uppmanas att använda handskar och tvätta händerna efteråt.

Fågelinfluensa hos fåglar omfattas av epizootilagen. Läs mer på Fågelinfluensa - Jordbruksverket.se hur du som djurägare skyddar dina fåglar. Övervakning av fågelinfluensa hos vilda fåglar sköts av Statens veterinärmedicinska anstalt (SVA), läs mer på Fågelinfluensa - SVA

När ska fågelinfluensa misstänkas hos människa?

Klinisk bild förenlig med sjukdom orsakad av fågelinfluensavirus samt epidemiologiskt samband.

Hos person som insjuknar med symtom förenliga med fågelinfluensa (H5N1) och som inom 10 dagar:

• har exponerats för levande eller döda fåglar/fjäderfän/däggdjur med konstaterad fågelinfluensa (H5N1)

eller

• som haft samma fågel/däggdjursexponering som ett bekräftat humanfall

ska betraktas som ett misstänkt fall.

Fågelinfluensa kan även övervägas vid viral encefalit/meningoencefalit av oklar genes.

För ytterligare riskvärdering av exponering, t.ex. vård och omsorgspersonal, se smittskyddsblad.  

Handläggning av misstänkt fall

Infektionsbakjour och smittskyddsläkare ska kontaktas omgående.

Antiviral behandling ska påbörjas så snart som möjligt, helst inom 48 timmar från symtomdebut. Fall som kräver sjukhusvård ska behandlas oavsett tid från symtomdebut. Rådgör med infektionsbakjour.

Vårdhygieniska riktlinjer

• I slutenvård: Inneliggande patient ska vårdas på enkelrum med sluss och reglerad ventilation
• I öppenvård: patienten visas om möjligt direkt in på behandlingsrum
• Vid patientvård ska basala hygienrutiner tillämpas samt andningsskydd klass FFP2 alt. FFP3 användas. Andningsskydd kombineras med visir/skyddsglasögon
• Tvätt och avfall hanteras enligt sedvanlig rutin
• Städning och rengöring sker enligt sedvanlig rutin. Till ytor och material som behöver desinfekteras används ytdesinfektion med rengörande verkan

Vägledning om vårdhygieniska åtgärder i sjukvården vid misstänkt eller bekräftat fall av högpatogen fågelinfluensa - Folkhälsomyndigheten

Diagnostik

PCR-analys för påvisande av virus samt sekvensering för verifiering av influensavirus A(H5N1) sker på Folkhälsomyndigheten. Prov för diagnostik ska tas vid klinisk bild förenlig med fågelinfluensa (H5N1) när epidemiologisk misstanke föreligger. Provet tas så tidigt som möjligt från luftvägsmaterial och annan relevant lokal. Före provtagning kontaktas Folkhälsomyndighetens kliniska mikrobiolog i beredskap (tfn 010-205 24 00 (knappval 2). Vid provtagning ska basala hygienrutiner tillämpas samt andningsskydd klass FFP3 användas. Proverna transporteras enligt UN3373. 

Medicinskt omhändertagande

Kontakta smittskyddsläkare och infektionsbakjour vid misstanke om infektion.

Antiviral terapi ska påbörjas så snart som möjligt vid misstänkt eller konstaterad fågelinfluensa (H5N1), helst inom 48 timmar från symtomdebut.

Ge patienten information om fågelinfluensa (H5N1), inklusive hur det smittar. Se smittskyddsblad för läkare. Smittskyddsläkaren kontaktar länsveterinär.

Förhållningsregler

Förhållningsregler enligt smittskyddslagen ges muntlig och skriftligt, se smittskyddsblad till patienter.

Smittspårning

Smittspårning ska påbörjas snarast efter besked om positivt provsvar. Smittspårning ska också göras vid misstänkt fågelinfluensa (H5N1). Se smittskyddsblad för läkare, rubrik Smittspårning.

Läs mer, Smittspårning - Smittskydd Region Örebro län (regionorebrolan.se)

Anmälan

Klinisk smittskyddsanmälan ska göras i SmiNet. Ange kontakt med tama eller vilda fåglar alt. kontakt med känt humanfall av fågelinfluensa (H5N1) och smittort. Ange uppgifter om smittspårning och förhållningsregler.

SmiNet, elektronisk anmälan av smittsamma sjukdomar enligt smittskyddslagen

Kostnadsfrihet

Provtagning, vård och behandling för fågelinfluensa ska vara kostnadsfri för patienten (allmänfarlig sjukdom).

Läkarinformation fågelinfluensa, 2023 06 21
Patientinformation fågelinfluensa, 2023 06 21

Informationsblad till exponerad, 2023 06 21

Översättning av smittskyddsblad
Översättningarna ligger tillsammans med det svenska bladet under respektive sjukdom på smittskyddsläkarföreningens hemsida.