Illustration: Majsan Sundell
Det finns olika typer av madrasser som används för att fördela eller avlasta tryck. Madrasser är gjorda i olika material, till exempel skum eller luftceller. Val av madrass utgår från patientens behov där det tas hänsyn till om patienten har sår eller hur stor risk patienten har att få sår. Madrassen är en del av flera åtgärder vid behandling av sår.
Kostnadsansvaret för madrasser i Örebro län är uppdelat mellan kommunerna och regionen. Under rubriken Förskrivningsansvar utifrån resultat av bedömning ser du hur uppdelningen ser ut.
Förskrivarstöd
Bedömning
Regionen och länets kommuner har tagit fram ett underlag att använda vid bedömning inför förskrivning av tryckavlastande madrass. Samma underlag kan användas vid uppföljning för att få en bra överblick av utvecklingen.
Stöd vid bedömning
Virtuellt sårcentrum
Med ett digitalt arbetssätt kan personer med svårläkta och svårdiagnostiserade sår nu få specialistbedömning redan på sin vårdcentral eller inom den kommunala vården. Remiss skickas till Virtuellt Sårcentrum, där den bedöms av läkare på Venöst Centrum. Obs att patienter med stark misstanke på till exempel kritisk ischemi, diabetesfotsår eller liknande fortfarande ska remitteras direkt till aktuell specialistmottagning. Vid oklarheter om var patienten ska remitteras diskutera med Venöst Centrum, eller med konsult på annan specialistenhet.
Specialistläkare, så som infektionsläkare, hudläkare, invärtesmedicinare och kärlkirurg deltar digitalt vid ett patientmöte i primärvården. Det här sker tillsammans med en distriktsläkare eller distriktssköterska som är ansvarig för patienten.
För dig som har tillgång till Regionens intranät kan du läsa mer här.
Riktlinjer, kriterier och rutiner för förskrivning
Sår på fot/häl är inte ett kriterie för förskrivning av tryckväxlande luftmadrass. Sår på fot kan avlastas på olika sätt. Ett enkelt sätt att avlasta hälar på är att använda positioneringskuddar under vaderna för att lyfta upp hälarna. Knät ska vara lätt böjt eftersom översträckning av knät kan orsaka obstruktion av vena poplitea, vilket ökar risken för djup ventrombos. Bilden nedan visar hur det kan se ut.
För att kontrollera tryckavlastningen läggs ett papper under hälarna – om det inte skrynklas och kan tas bort utan motstånd är avlastningen tillräcklig.
Det är kommunerna som har kostnadsansvar för positioneringskuddar, se riktlinjer nedan.
Hjälpmedel för hälavlastning
Tabellen nedan visar ansvarsfördelningen utifrån den kliniska bedömingen och RAPS.
Resultat av hudbedömning och RAPS |
Ansvar |
|
Kostnadsansvar: Länets kommuner Förskrivare: Arbetsterapeut |
|
Kostnadsansvar: Centrum för hjälpmedel Förskrivare: Omvårdnadsansvarig sjuksköterska |
Till patient i hemsjukvård eller särskilt boende
- Fyll i förskrivningsblanketten
- E-posta förskrivningsblanketten
- Ring till kundtjänst för att ange personuppgifter
- Leverans bokas vid samtalet
Vid hemlevernas får patienten betala transportavgift.
Till patient som skrivs ut från slutenvården
Det är parternas gemensamma ansvar att avsätta tillräckliga resurser så att patienten får de insatser och hjälpmedel som behövs för att utskrivning från sluten vård kan ske på ett tryggt och effektivt sätt. Det är fortfarande omvårdnadsansvarig sjuksköterska i kommunen som ansvarar för förskrivningen.
- Fyll i förskrivningsblanketten
- E-posta förskrivningsblanketten
- Ring till kundtjänst för att ange personuppgifter
- Leverans bokas vid samtalet
Vid hemlevernas får patienten betala transportavgift.
Personuppgifter
Om du skickar in blanketten med vanlig e-post ska du inte ange kompletta personuppgifter på patient, dessa uppges under telefonsamtalet med Kundtjänst.
Signering blankett
När du fyller i blanketten i ett fönster på webbläsaren kan du också underteckna den med hjälp av att skriva ditt namn med musen.
Klicka på rita uppe i menyn, välj färg på pennan och skriv under (Det går att sudda och börja om om du inte blir nöjd).
Förskrivningsblankett
Kontaktuppgifter kundtjänst
Kundtjänst Centrum för hjälpmedel
Du som vill kan komma till CFH och prova att montera, installera och demontera en CuroCell IQ CX15-madrass. På så vis är du förberedd inför inprovning hos patient.
Vi rekommenderar att du avsätter cirka 90 minuter då det tar 20-30 minuter att fylla/tömma madrassen på luft.
Tid bokas enklast via e-post.
Madrassen levereras vanligen till förskrivaren.
Avsätt cirka en timme för installation och inprovning/inställning av madrassen.
Madrassen är en ersättningsmadrass och ska ligga direkt på sängbottnen.
Att tänka på
- Används justerbar säng ska madrassen fästas enbart i sängens rörliga delar.
- Sängen bäddas med så få lager som möjligt för att inte ta bort madrassens tryckavlastande funktion. Patientens behov styr (lägesändring, förflyttning och läckage).
- Har patienten inkontinenshjälpmedel är det viktigt att säkerställa att bästa skyddet är förskrivet, så att extra skyddsunderlägg om möjligt kan uteslutas.
Handcheck
Handcheck utförs för att kontrollera att madrassystemet fungerar som det ska.
Här på Youtube kan du se Care of Swedens instruktionsfilm för handcheck.
Uppföljning
Uppföljning av insatsen ska ske kontinuerligt i intervaller om maximalt tre månader. Uppföljningen ska rapporteras till CFH. Det görs via formuläret nedan. Underlaget nedan används som underlag vid uppföljningen.
Resultat av uppföljningen
När såret ej är läkt eller det finns fortsatt hög risk för sår behålls madrassen och ny uppföljning rapporteras in efter maximalt tre månader.
När behovet har upphört ska annan madrass förskrivas ur kommunernas sortiment.
Rapportering uppföljning av madrass
Vid långvarigt behov av tryckavlastande madrass i behandlande syfte ska du, var tredje månad, rapportera in att behovet kvarstår. Det gör du i formuläret nedan.
Utebliven rapportering
Inkommer ingen uppföljning trots tre påminnelser räknas madrassen som borttappad. Ansvarig vårdgivare/Förskrivande enhet kommer då debiteras för kostnad av borttappad madrass (inklusive pump och väska). Madrassen ägs då av ansvarig vårdgivare och ska inte lämnas tillbaka till CFH.
Rengöring och nedmontering madrass
- Rengör madrassen
- Töm madrassen på luft (tryck på knappen med väsksymbol)
- Lägg madrassen i medföljande väska
- Pumpen ska läggas mitt i madrassen, då blir den skyddad vid transport
Det tar cirka 20 minuter för madrassen att tömma sig på luft.
Hämtning madrass
Ställ madrassen på anvisad plats i delförråd för retur.
Har inte din verksamhet ett delförråd kontaktar du Kundtjänst för att boka hämtning av madrassen på din arbetsplats.
Skadad/Trasig madrass
Ansvarig vårdgivare debiteras kostnaden för skador som har uppstått på grund av handhavandefel.
Madrassen fungerar inte som den ska
- Felsök enligt bruksanvisning
- Kvarstår felet, ring CFH:s kundtjänst
Bruksanvisning - hittas under fliken Dokument på länkade sidan nedan
Om du som förskrivit en eller flera madrasser ska avsluta din tjänst eller av annan anledning inte längre ska ha kvar omvårdnadsansvaret för en patient behöver vi få vetskap om det.
När du överrapporterat patienten till annan förskrivare meddelar du oss det genom att använda formuläret nedan.
Vid vissa situationer behöver dina förskrivaruppgifter i vårt beställningssystem uppdateras. Det kan till exempel vara i samband med
- byte av arbetsplats
- tillägg av ny arbetsplats
- namnbyte
Riktlinjer och kriterier för förskrivning
Contacts
Kundtjänst Centrum för hjälpmedel
Did the content help you?
If you would like to send some feedback, you may do that
Thank you for your feedback!
Last updated: Monday, May 8, 2023