Följande utan annan uppenbar orsak ska föranleda misstanke hos kvinnor över 40 år och hos immundefekta kvinnor oavsett ålder:
- symtom eller fynd i vulva:
- sår som inte läker
- knöl
- långvarig sveda eller klåda som inte svarar på behandling
- misstanke om malignt melanom vid undersökning
- knöl i ljumsken.
Vid misstanke ska patienten genomgå gynekologisk undersökning. Primärvårdsläkare kan själv utföra undersökningen, eller remittera till gynekolog.
Första läkarkontakt kan/bör omfatta:
- gynekologisk undersökning
- palpation av ljumskar
- histopatologisk undersökning (stansbiopsi) – om det finns flera malignitetsmisstänkta förändringar ska biopsier tas från samtliga (provsvar behöver inte inväntas för vidare utredning).
Välgrundad misstanke
Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av följande:
- stark klinisk misstanke om vulvacancer vid gynekologisk undersökning
- histopatologiskt fynd av vulvacancer eller malignt melanom i vulva.
Vid stark klinisk misstanke ska patienten remitteras till utredning enligt standardiserat vårdförlopp utan att PAD-svaret inväntas. Patienten kan i dessa fall också remitteras utan att biopsier tas om det finns medicinska skäl som talar emot biopsier.
Informera patienten om
- att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer
- vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den inledande fasen
- att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon
- att sjukvården ofta ringer från dolt nummer.
Ge informationen vid ett fysiskt möte
Om ni inte har kommit överens om något annat. Försäkra dig om att patienten har förstått innehållet i och och betydelsen av informationen.
Patientinformation för utskrift
Behandling på fyra platser
Vulvacancer opereras och strålbehandlas vid fyra olika sjukhus i
- Göteborg
- Lund
- Linköping
- Stockholm.
Ta alltid längd, vikt och kreatinin vid misstanke om cancer. Utredning med kontraströntgen ingår i majoriteten av vårdförloppen och kan då tas vid läkarbesöket.
Remissen till utredning ska innehålla
Anamnes, ange särskilt*:
- symtom eller fynd som ligger till grund för välgrundad misstanke, inkl. beskrivning av storlek och lokalisation av tumören samt ev. PAD-svar
- företagen utredning, gärna med bilddokumentation eller skiss över tagna biopsier
- allmäntillstånd och samsjuklighet
- längd och vikt
- tidigare sjukdomar och behandlingar
- läkemedelsöverkänslighet (särskilt kontrastmedel)
- läkemedel (särskilt trombocythämmare eller antikoagulantia)
- social situation, eventuella språkhinder eller funktionsnedsättningar.
Kontrollera alltid
- Uppdatera kontaktuppgifter till patienten
- Att längd, vikt och kreatinin finns eller är beställt.
- Rökare och/eller alkoholbruk, ge information om rök- och alkoholfri inför operation.
- Remiss, vårdbegäran skickas i Cosmic till: VO obstetrik och gynekologi
- Kryssa i SVF
- Frågeställning: SVF vulvacancer
- Märk remissen: "Diagnos/fråga: SVF, äggstockscancer?"
- Faxa remissen samma dag, alternativt skickas med rörpost.
Fax: 019-602 16 10
Rörpost: 230
Inremitterande ska ringa koordinator
Telefon 019-602 22 19
Telefonnummer
019-602 12 63Telefontider
Måndag–torsdag 07.40-14.00
Fredagar 07.40-10.00
Öppettider
Måndag–torsdag 07.30-16.30
Fredagar 07.30-14.00
Fax
019-12 65 90Postadress
Region Örebro län
Box 1613
701 16 Örebro
Ingående ledtider
| Från | Till | Tid |
| Beslut välgrundad misstanke | Läkemedelsbehandling | 27 kalenderdagar |
| Beslut välgrundad misstanke | Kirurgisk behandling | 30 kalenderdagar |
| Beslut välgrundad misstanke | Strålbehandling | 34 kalenderdagar |
Du som är anställd inom Region Örebro län hittar fler interna rutiner om standardiserade vårdförlopp på regionens intranät.
Kontakt
SVF-samordnare
Medicinsk rådgivare, Hälsovalsenheten
Hade du nytta av innehållet på denna sida?
Hur kan vi göra sidan bättre?
Tack för din återkoppling!
Senast uppdaterad: den 21 mars 2025