Hos män över 40 år ska följande föranleda misstanke om prostatacancer:
- tilltagande skelettsmärtor
- skelettmetastaser utan känd primärtumör
- snabbt ökande, påtagliga urineringsbesvär (senaste halvåret)
- malignitetsmisstänkt palpationsfynd i prostatakörteln, innebär alltid välgrundad misstanke.
Vid misstanke bör följande utföras:
- riktad anamnes avseende ärftlighet, vattenkastningsbesvär och skelettsymtom
- prostatapalpation
- PSA-prov (PSA-prov bör inte tas i samband med symtom som skulle kunna bero på infektion i urinvägar eller genitalia, annat än vid stark klinisk misstanke om prostatacancer).
Välgrundad misstanke
Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av följande:
- PSA över gränsvärdet (se tabell).
Män som tidigare utretts för prostatacancer i enlighet med gällande vårdprogram kan ha ett individuellt definierat värde som ska föranleda förnyad utredning; detta värde gäller då istället för värdet i tabellen. För män som behandlas med 5-alfareduktashämmare (dutasterid och finasterid) ska gränsvärdena i tabellen halveras. - Malignitetsmisstänkt palpationsfynd (förhårdnad i prostatakörteln).
- Urolog bedömer att det finns indikation för diagnostisk prostatabiopsi.
Visa tabellen i fullskärm
| Ålder | Gränsvärden för PSA |
| < 70 år | ≥ 3 µg/l |
| 70-80 år | ≥ 5 µg/l |
| > 80 år | ≥ 7 µg/l |
Symtomfria män som själva efterfrågar en prostatakontroll eller ett PSA-test ska få ta del av broschyren om PSA-prov utgiven av 1177 och RCC i samverkan och därefter handläggas enligt nationellt vårdprogram. I regioner med organiserad prostatacancertestning gäller särskilda rutiner.
Om undersökningen ger välgrundad misstanke om prostatacancer ska patienten remitteras till utredning enligt det standardiserade vårdförloppet.
Informera patienten om
- att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer
- vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den inledande fasen
- att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon
- att sjukvården ofta ringer från dolt nummer.
Ge informationen vid ett fysiskt möte
Om ni inte har kommit överens om något annat. Försäkra dig om att patienten har förstått innehållet i och och betydelsen av informationen.
Patientinformation för utskrift
Telefonnummer
019-602 21 71Telefontider
Måndag-Torsdag 07:30-16:00
Fredagar 07:30-14:00
Fax
019-602 35 51Ta alltid längd, vikt och kreatinin vid misstanke om cancer. Utredning med kontraströntgen ingår i majoriteten av vårdförloppen och kan då tas vid läkarbesöket.
Remissen till utredning ska innehålla
Anamnes, ange särskilt*:
- symtom eller fynd som ligger till grund för välgrundad misstanke
- företagen utredning
- allmäntillstånd och samsjuklighet (ange särskilt om patienten på grund av ålder eller samsjuklighet kan behöva en individualiserad utredning)
- tidigare sjukdomar och behandlingar, särskilt om patienten nyligen haft en urinvägsinfektion eller tidigare har utretts för prostatacancer
- höftprotes (kan innebära att kontrast ska ges vid MR)
- möjlig kontraindikation för MR: elektroniskt implantat (t ex pacemaker), äldre intrakraniella metallclips, metallsplitter, vikt > 140 kg, klaustrofobi
- läkemedel (särskilt finasterid/dutasterid, trombocythämmare eller antikoagulantia)
- social situation, eventuella språkhinder eller funktionsnedsättningar.
Kontrollera alltid
- Uppdatera kontaktuppgifter till patienten
- Att längd, vikt och kreatinin finns eller är beställt.
- Rökare och/eller alkoholbruk, ge information om rök- och alkoholfri inför operation.
- Starta Hälsoärende (x cancer)
- Remiss, vårdbegäran skickas i Cosmic till: VO urologi, Urologmottagningen USÖ
- Kryssa i SVF
- Frågeställning: SVF prostatacancer
- Märk remissen: "Diagnos/fråga: SVF, prostatacancer?"
- Remissen ska faxas samma dag
Fax: 019-602 35 51
Telefonnummer
019-602 12 27Texttelefon
019-670 25 28Telefontider
Måndag-Fredag 07:30-11:30
Öppettider
Måndag-Torsdag 07:30-16:00
Fredagar 07:30-13:00
Fax
019-602 35 51Postadress
Universitetssjukhuset Örebro
701 85 Örebro
Hade du nytta av innehållet på denna sida?
Skicka gärna förslag till oss på hur sidan kan förbättras
Tack för din återkoppling!
Senast uppdaterad: den 11 september 2024