Följande kan föranleda misstanke. Vid misstanke, ta relevanta prover och skriv samtidig remiss till Röntgen (filterfunktion). Om patienten är ikterisk, överväg alltid remiss för akut omhändertagande.
Röntgenremiss:
Skriv i Frågeställning: SVF x cancer
- Längd vikt krea
Kontaktuppgifter för patienten, ev. funktionsnedsättning inklusive aktuella telefonnummeruppgifter för direktkontakt med inremitterande (direktnummer). - Bestäm i samråd med patienten om besked ska lämnas via återbesök eller telefonsamtal. Boka in detta direkt, återbesök/telefonsamtal inom 2 veckor då röntgensvar ska föreligga enligt ledtider.
| Symtom/fynd som kan ge misstanke: | Remittera till: |
| Gulsot eller gallstas |
Akut (inom 24 timmar) ultraljud av lever, gallvägar och pankreas Vid nydiagnostiserad diabetes: DT buk (MRT om DT inte finns att tillgå) |
| Smärta i övre delen av buken och/eller ryggen tillsammans med ofrivillig viktnedgång, särskilt i samband med relativt nydebuterad diabetes och/eller steatorré |
Gastroskopi Vid nydiagnostiserad diabetes: DT buk (MRT om DT inte finns att tillgå) |
| Palpabel knöl i övre delen av buken | DT buk eller MRT |
| Fynd vid utredning av leversjukdom eller hastig försämring av kronisk leversjukdom | DT buk eller MRT |
| Bilddiagnostiskt fynd som kan tala för primär levercancer, t.ex. överraskningsfynd vid annan utredning | DT buk eller MRT |
| Kvarvarande malignitetsmisstänkta besvär som inte förklarats av ultraljud/gastroskopi | DT buk eller MRT |
| Vid stark malignitetsmisstanke kan utredningsprocessen förkortas om en DT pankeras/buk resp. fyrfas DT lever/buk eller MRT utförs redan i denna situation. | DT buk eller MRT |
Välgrundad misstanke
| Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av följande: | Remittera till standardiserat vårdförlopp för: |
| Gallstas ej kopplad till gallstens- eller leversjukdom | Bukspottkörteln och periampullärt eller Gallblåsan och perihilär gallgång |
| Kronisk leversjukdom i kombination med nytillkommen fokal leverlesion >1 cm, oavsett bilddiangostisk bild | Primär levercancer |
| Bilddiagnostiskt eller endoskopiskt fynd talande för potentiellt malign förändring (även IPMN eller vidgad pankrerasgång) |
Aktuellt diagnosområde (Vid annan känd malign sjukdom, överväg att utreda leverförändringar som metastas och inte inom vårdförloppet för primär levercancer.) |
| MR-fynd talande för sidogångs-IPMN som uppfyller absoluta eller relativa kriterier för kirurgi enligt nationellt vårdprogram |
Aktuellt diagnosområde |
| Cyto- eller histopatologiskt fynd talande för malignitet (levercancer: endast histopatologiskt fynd) | Aktuellt diagnosområde |
| Misstanke om malignitet vid bukoperation. | Aktuellt diagnosområde |
Informera patienten om
- att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer
- vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den inledande fasen
- att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon
- att sjukvården ofta ringer från dolt nummer.
Ge informationen vid ett fysiskt möte
Om ni inte har kommit överens om något annat. Försäkra dig om att patienten har förstått innehållet i och och betydelsen av informationen.
Patientinformation för utskrift
Telefonnummer
019-602 17 55Telefonnummer
019-602 17 54Telefontider
Måndag-Torsdag 08:00-16:00 - lunch 11:30-12:30
Fredagar 08:00-11:30
Fax
019-12 54 39Ta alltid längd, vikt och kreatinin vid misstanke om cancer. Utredning med kontraströntgen ingår i majoriteten av vårdförloppen och kan då tas vid läkarbesöket.
Remissen ska innehålla
Anamnes, ange särskilt*:
- symtom eller fynd som ligger till grund för välgrundad misstanke
- resultat av utredning
- allmäntillstånd och samsjuklighet
- tidigare sjukdomar och behandlingar
- social situation, eventuella språkhinder eller funktionsnedsättningar
- uppgift om att patienten är informerad om standardiserat vårdförlopp.
Kontrollera alltid
- Uppdatera kontaktuppgifter till patienten
- Att längd, vikt och kreatinin finns eller är beställt.
- Rökare och/eller alkoholbruk, ge information om rök- och alkoholfri inför operation.
- Starta Hälsoärende (x cancer)
- Remiss, vårdbegäran skickas i Cosmic till: VO kirurgi, Kirurgiska övre gastrosektionen
- Kryssa i SVF
- Frågeställning: SVF bukspottkörtelcancer
- Märk remissen till röntgen: "Anamnes/fråga: SVF, bukspottkörtelcancer"
- Remissen ska faxas samma dag.
Fax: 019-12 54 39
Utredningen för de tre standardiserade vårdförloppen inleds på liknande sätt och patienter som remitterats till "fel" utredning kommer att tas om hand utan att återremitteras.
Följande har angivits som optimala ledtider i det standardiserade vårdförloppet:
| Från | Till | Tid |
| Remissbeslut vid misstanke | Remissankomst bilddiagnostik (filterfunktion) | 1 kalenderdag |
| Remissankomst bilddiagnostik (filterfunktion) | Svar till remittenten | 10 kalenderdagar |
| Svar till remittenten | Information till patienten samt beslut välgrundad misstanke |
3 kalenderdagar |
| Beslut välgrundad misstanke | Välgrundad misstanke – remiss mottagen | 1 kalenderdag |
Hade du nytta av innehållet på denna sida?
Skicka gärna förslag till oss på hur sidan kan förbättras
Tack för din återkoppling!
Senast uppdaterad: den 11 september 2024