Bröstcancer - Standardiserat vårdförlopp (SVF)
Riktlinjer för dig som utreder bröstcancer enligt det standardiserade vårdförloppet (SVF).
Välgrundad misstanke
Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av följande fynd vid klinisk undersökning eller i samtal mellan patienten och läkare eller sjuksköterska med specialkompetens:
- malignitetssuspekt knöl* i bröstet
- malignitetssuspekt knöl* i armhålan hos kvinnor
- ändrad kontur på bröstet
- nytillkommet indragen bröstvårta
- rodnad eller svullnad på huden över bröstet utan annan förklaring
- blodig sekretion från enstaka mjölkgång
- ensidigt eksem på bröstvårtan
- sårbildning på bröstvårtan eller i anslutning till bröstkörtlarna
- nytillkommen apelsinskalsliknande hud
- fynd vid bilddiagnostik talande för bröstcancer
*) En knöl som inte helt uppenbart har en annan naturlig orsak ska betraktas som malignitetssuspekt.
Om välgrundad misstanke föreligger ska patienten omedelbart remitteras till utredning enligt standardiserat vårdförlopp.
I sällsynta fall kan smärta förekomma vid bröstcancer, men smärta och ömhet är oftast associerat med ofarliga knölar, hormonella förändringar i brösten eller med ömhet i bröstmuskulaturen. Dessa patienter ska också remitteras för en radiologisk bröstdiagnostisk utredning, men inte inom standardiserat vårdförlopp.
Informera patienten om
- att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer
- vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den inledande fasen
- att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon
- att sjukvården ofta ringer från dolt nummer.
Ge informationen vid ett fysiskt möte
Om ni inte har kommit överens om något annat. Försäkra dig om att patienten har förstått innehållet i och och betydelsen av informationen.
Patientinformation för utskrift
Telefonnummer
019-602 49 71Öppettider
Måndag-Torsdag 08:00-16:30
Fredagar 08:00-13:30
Om du vill diskutera med en läkare eller fråga något innan du skickar iväg en remiss finns en bröstkonsulttelefon att ringa. Hit kan du även höra av dig om du vill ha hjälp med handläggning.
Observera
Ta alltid längd, vikt och kreatinin vid misstanke om cancer. Utredning med kontraströntgen ingår i majoriteten av vårdförloppen.
Remissen ska innehålla
Anamnes, ange särskilt*:
- symtom som föranleder remissen och eventuella tidigare utredningar av dem
- allmäntillstånd och samsjuklighet
- tidigare sjukdomar och behandlingar, särskilt bröstcancer eller äggstocks-cancer
- ärftlighet (t ex känt mutationsbärarskap eller bröstcancer eller äggstockscancer hos nära släktingar)
- läkemedel (särskilt antikoagulantia, trombocythämmare eller metformin)
- social situation, uppgifter om närstående, eventuella språkhinder eller funktionsnedsättningar
Lokalstatus bröst*
Kontaktuppgifter*
Kontaktuppgifter för patienten inklusive aktuella telefonnummer.
Uppgifter för direktkontakt med inremitterande (direktnummer).
Hur patienten är informerad om SVF*
T ex via patientinformationsblad
Om obligatoriska prover är tagna*
T ex P-kreatinin, max 1 vecka gammalt
Patientens längd och vikt*
Ange längd (cm) och aktuell vikt (kg) alternativt var det finns dokumenterat.
Kommunikationssätt
Behöver patienten språktolk, teckenspråkstolk? Är patienten synskadad? Ombud?
Överkänslighet
Vid svar JA, ange mot vad.
Antikoagulantia
JA/NEJ
Trombocythämmare
JA/NEJ
Metformin
(OBS! Vid kontraströntgen) JA/NEJ
Läkemedelsgenomgång
Är läkemedelsgenomgång utförd? JA/NEJ
Rökare
Är patienten rökare? JA/NEJ
*) Obligatoriskt
- Remiss skickas i RoS till: Bröstcentrum
- Undersökningstyp: Bröstutredning
- Märk remissen: SVF bröstcancer
- Markera i rutan: Rutin
Bröst-endokrinsektionen
019-602 12 48
Telefontid tis, tor, fre 10:00-12:00
Texttelefon
019-670 25 26
Öppettider
Måndag-Torsdag 07:30-16:00
Fredagar 07:30-12:00
Fax
019-602 19 70
Postadress
Universitetssjukhuset Örebro
701 85 Örebro
Hade du nytta av innehållet på denna sida?
Senast uppdaterad: den 11 januari 2022