För dig som BT-läkare

I länet finns 29 vårdcentraler, regiondrivna och privata, som tillgodoser primärvård för såväl landsbygds- som stadsbefolkning. Då vårdcentralerna är olika stora och har olika upptagningsområden kan arbete på de olika vårdcentralerna skilja sig åt en del.

Aktuella vårdcentraler väljs ut utifrån aktuell bemanning (inklusive minst 150% distriktsläkare), handledarmöjlighet och pågående tilldelning av utbildningsläkare. Vårdcentralernas övriga verksamhet kan också komma att spela roll, ur ett patientsäkerhetsperspektiv. Valbara vårdcentraler kan därför variera mellan olika startdatum för utbildningsläkare. Endast de vårdcentraler som kan erbjuda det stöd och den handledning som utbildningsläkare behöver, blir aktuella.

Integrerad BT med ST primärvård

Du som gör en integrerad primvårds BT/ST kommer i de flesta fall göra primärvårdsblocket på din hemvårdcentral, om du inte har önskan om att prov på något annat som en slags vårdcentralsrandning. Prata i så fall med din ST-studierektor!

Integrerad BT med ST specialiserad vård

Du som gör en integrerad BT med ST inom specialiserad vård planeras i första hand för ditt primärvårdsblock i den länsdel som din sjukhusspecialitet är belägen.

Några månader innan tjänstgöringsstart informeras du vilka vårdcentraler som kommer att ta emot BT-läkare och du får lämna önskemål om placering. Om flera BT-läkare önskar samma vårdcentral kan lotten behöva avgöra.

Fristående BT

Du som gör en fristående BT är anställd av Region Örebro län och din primärvårdsplacering kan förläggas i samtliga länsdelar norr, väst och Örebro med södra länsdelen.

Några månader innan tjänstgöringsstart informeras du vilka vårdcentraler som kommer att ta emot BT-läkare och du får lämna önskemål om placering. Om flera BT-läkare önskar samma vårdcentral kan lotten behöva avgöra.

Oavsett integrerad eller fristående BT, behöver du alltså inte ordna din vårdcentralsplacering själv. ATBT-studierektor, och i förekommande fall ST-studierektor, ansvarar för fördelning av vårdcentralsplaceringar tillsammans med BT-cheferna.  

Vi rekommenderar att du som BT-läkare tar kontakt med verksamhetschefen på den mottagande vårdcentralen så snart som du fått reda på din placering.

Vårdcentralchefen vill veta lite om dig som snart kommer som ny medarbetare och du kan passa på att ställa frågor eller i god tid anmäla frånvaro för utbildnings som ligger i början av ditt block (exv BT-seminarium, primärvårdsveckan) och önskemål om ledighet för semester eller jourkomp.

Berätta gärna om du behöver du introduktion i journalsystemet Cosmic, vilket i så fal ordnas olkalt på din vårdcentral. Kanske vill du berätta om din bakgrund, något du ser fram emot, eller något du tycker är svårt? Kanske önskar du besöka vårdcentralen i förväg?

I början….

Varje vårdcentral har egen introduktion av nyanställda BT-läkare. Introduktionen förmedlar vad varje nyanställd läkare bör veta om arbetsplatsen, arbetsrutiner, samarbete med andra vårdgivare etc. Introduktionen rekommenderas omfatta 2 veckor och inbegriper presentation av olika delar av verksamheten (auskultation med till exempel fysioterapeut, distriktssköterska och barnmorska), auskultation med läkare och möjlighet att i lugn takt starta med egen mottagning.

Vi rekommenderar att man tillsammans med handledaren bokar in patienter för de praktiska momenten (gynekologisk undersökning, rektoskopi mm) under första månaden.

Introduktion till journalsystem ges vid behov på respektive vårdcentral under introduktionsveckorna.

…och resten av din av din primärvårdsplacering

Som BT-läkare utför du sedvanligt mottagningsarbete. Antal patientbesök är till en början begränsat och utökas efterhand i samråd med handledaren. Det är viktigt att du fortlöpande kommunicerar med din handledare och vårdcentralschef om arbetsbelastningen och variationen i arbetet, så att den blir anpassad efter din förmåga både i början, mitten och slutet av tjänstgöringen. Det är också viktigt att du får möjlighet att utvecklas; att successivt ta fler och fler patienter från flera olika patientgrupper och att föra kliniska resonemang mer självständigt.

Handledning i primärvården är väl etablerad och schemalagd till en timma varje vecka, både under terminstid och sommarperiod. Den personliga handledaren är specialist i allmänmedicin eller ST-läkare med handledarutbildning. BT-läkaren och handledaren planerar tillsammans innehållet i handledningen. Det kan röra sig om råd i konkreta medicinska frågor, praktiska moment, eller reflektion över t ex läkarrollen eller etiska dilemman. Handledaren kan också bistå med översyn av arbetsbelastning och schema, eller ge återkoppling efter medsittning.

Utöver personlig handledning förväntas övriga läkare kunna bistå med handledning som inte kan vänta till handlednings-tillfället. Det kan röra sig om en avsatt resurs såsom frågedoktor, eller ”öppen dörr-mentalitet” till tillgängliga läkare.

BT är en utbildningstjänst. Den största delen av din utbildning utgörs av det patientnära arbetet. Handledare och övriga kollegor och medarbetare på vårdcentralen ger dig handledning i ditt kliniska arbete.

Det kliniska lärandet kompletteras med teoretiska och praktiska studier och lärotillfällen:

• BT-seminarier (fördelade under hela din BT).
• Utbildningsvecka primärvård; en vecka per primärvårdsblock. Din BT-chef planerar in dig till lämpligt tillfälle.

Ofta ges också möjlighet att deltaga vid primärvårdens egna utbildningar.

• Distriktsläkardagar (anmälan via din VC, kostnadsfri utbildning för alla läkare inom primärvården).
• Mellansvenskt läkemedelsforum (anmälan via din VC, utbildning som erbjuds alla läkare i primärvården, kostnad för BT lyfts av läkemedelscentrum).

Den teoretiska utbildningen är arbetstid, och du förväntas delta. Eventuell frånvaro ska meddelas i god tid till ATBT-studierektor (primärvårdsveckan), eller seminarieansvarig (seminarier) och du ansvarar själv att frånvaro registreras i aktuellt lönesystem.

Planering av de utbildningsmoment som är måste ske i god tid tillsammans med schemaläggare i din verksamhet.

Som fristående BT och integrerad BT inom sjukhusspecialitet gör du oftast inte någon tjänstgöring primärvårdsjour. Vid intresse och önskemål – stäm av med din handledare och hör av dig till ATBT-studierektor.

Som integrerat BT med ST allmänmedicin ingår du i jourverksamheten och tjänstgör  på VCJ i respektive länsdel. Sjukdomspanoramat hos patienter som söker vårdcentralsjour är annorlunda än det du möter i det dagliga arbetet, och jouren innebär därför ytterligare en möjlighet att nå dina BT-mål. Första jourpasset går du dubbelt med erfaren kollega, gärna din handledare, och blir introducerad i rutinerna.

Kontaktpersoner för jouren:
Örebro: Ann Djurfeldt
Södra länsdelen: Ida Hallin
Norra länsdelen: Hanna Hellberg
Västra länsdelen: Marina Lichterman 

Din tjänstgöringsplan innehåller utöver förordnandets längd även information om fasta utbildningar, deltidsarbete och semester. Frånvaro från vårdcentralen ska dock alltid, i god tid, även förankras med chef och schemaläggare.

Godkänd frånvaro från din kliniska vardag omfattar:

• Seminarier. Utbildningsvecka primärvård. Utbildningarna är arbetstid, och vid frånvaro från dessa ska ansvarig för utbildningsmomentet och din vårdcentral meddelas, samt registering i Heroma göras.
• APT för BT.
• Eventuell introduktion vårdcentralsjouren VCJ

För ovan frånvaro från vårdcentralen har du ledighet med lön.

Sommarsemester ingår med 4 veckor, vilket framgår av din IUP. Ofta finns möjlighet att önska tidsperiod, men verksamhetens totala bemanning kan i viss mån behöva styra. Det är praxis att som BT-läkare liksom övrig personal kunna vara ledig under en av veckorna kring jul.
Jourkompsledighet är också godkänd frånvaro, men då BT enligt Socialstyrelsen är både mål- och tidsstyrd rekommenderas att verksamheterna godkänner 1-2 veckor, förutsatt att du har jourkomp intjänat under ditt block.

Ledighets- och semesteransökan ska lämnas in till din VC-chef i god tid, för sommarsemestern gäller liksom för övrig verksamhet 31 januari, för att vara klar till de fackliga förhandlingarna.

För de flesta vårdcentraler gäller flextid. Om du samlar på dig mycket flex kan du prata med din vårdcentralschef för att omvandla till exmpelvis Tid-mot-tid (komptimmar).

Oplanerad frånvaro pga sjukdom eller VAB räknas som godkänd frånvaro, men kan påverka längden på ditt förordnande. Någon absolut procentsats finns inte, utan är en individuell bedömning som göras av din BT-chef och baseras både på måluppfyllelse och på total frånvaro, både under primärvårdsblock och övriga placeringar.

BT-läkare har själv ansvar för sin BT-pärm, och löpande examinationer.

Mer information ses här: Bastjänstgöring (BT) • Vårdgivare Region Örebro län

För handledare: Bastjänstgöring (BT) • Vårdgivare Region Örebro län

För vårdcentralschef: För dig som chef • Vårdgivare Region Örebro län

Det är många personer som är involverade i din utbildningstjänst

Klinikstudierektor primärvård

Klinikstudierektor inom allmänmedicin har hand om de praktiska förberedelserna kring för AT, fristående BT och intergrerad ST-BT med sjukhusspecialitet. Klinikstudierektor anordnar och medverkar även i den teoretiska primärvårdsutbildningen under Primärvårdsveckan, samt samordnar introduktionen till VCJ i respektive länsdel. Klinikstudierektor finns också som stöd för AT- och BT-läkare kring deras vårdcentralsvardag, och för chefer och schemaläggare som behöver vägledning. 

Kontaktuppgifter

Vårdcentralschef 

Vårdcentralschef med administratörer har ansvar för din lokala introduktion på vårdcentralen, för schema och för sin arbetsmiljö.

Frågor kring anställning:

Utbildningscentrums chefer BT: Lisa Jangentorp och Sasan Sayadi

Övergripande utbildningsaktiviteteter för AT och BT (länsövergripande introduktion, seminarier AT):

Utbildningscentrums övergripande studierektorer: Ahmed Al-Wandi, Anna Gandhi (övergripande BTST primärvård), Rebecka Runnamo (övergripande BTST psykiatri), Torbjörn Södergren (övergripande BTST specialiserad vård)

Administrativa frågor för hela din AT

Camilla Frisö Åsell och Malin Tidén

Integrerad primärvårdsBT:
Hälsovals ST-studierektorer Hanne Carlsson och Maria Nyström
Kontaktuppgifter