Vaccin mot vattkoppor och bältros

Folkhälsomyndigheten rekommenderar vaccination av följande två befolkningsgrupper med ökad risk för bältros:

• vuxna personer (18 år och äldre) med immunbrist orsakat av sjukdom eller av läkemedelsbehandling, och
• personer 65 år och äldre.

Vid vaccination i en tidigare ålder än 65 år kan en eller flera påfyllnadsdoser behövas för skydd genom hela livet. Vetenskapliga studier pågår kring detta och resultaten kommer att följas av Folkhälsomyndigheten. Vid behov kommer dessa rekommendationer att uppdateras.

Bältrosvaccination vid immunsuppressiv behandling

Svenska infektionsläkarföreningen (SILF) har tagit fram en riktlinje för vaccination mot bältros vid immunsuppressiv behandling. I riktlinjen framgår vid vilka behandlingar vaccination rekommenderas. Läs rekommendationen på SILF:s webbplats:

Riktlinje för vaccination vid immunsuppressiv behandling - Infektion.net

NT-rådets rekommendation om Shingrix

En nationell samverkan för införande av Shingrix har skett i NT-rådet, regionernas samverkansmodell för läkemedel. Den 20 februari 2025 kom NT-rådet med en rekommendation till regionerna att inte finansiera generell vaccination med Shingrix, men att Shingrix efter individuell bedömning kan ges till gravt immunsupprimerade patienter vid sjukhusanknuten verksamhet. Yttrandet från NT-rådet kan läsas här:

Shingrix för förebyggande av bältros (samverkanslakemedel.se)

Vaccination mot bältros i Region Örebro län

Region Örebro län följer NT-rådets rekommendation om att inte finansiera generell vaccination med Shingrix. Vaccination erbjuds dock vid länets vaccinationsmottagningar till självkostnadspris (listpris+ stickavgift).

Personer som ska organstransplanteras (buk- och thoraxorgan) remitteras enligt överenskommelse till Infektionsmottagningen, Universitetssjukhuset Örebro, för avgiftsfri vaccination.

Andra generationens förstärkta rekombinanta bältrosvaccin (Shingrix®, GSK) är säkert och erbjuder ett långsiktigt skydd mot bältros hos äldre. Skyddseffekten kan vara lägre hos personer med allvarlig immunbrist och vaccinationstillfället kan behöva väljas av patientansvarig läkare utifrån sjukdomsaktivitet och behandling för att optimera immunsvaret.

Vaccinet är godkänt inom EU sedan 2018 för personer 50 år och äldre, och sedan 2020 för personer 18 år och äldre med sjukdom eller läkemedelsbehandling som orsakar immunbrist. För ett optimalt skydd är det viktigt att de rekommenderade två doserna ges med 2-6 månaders intervall, då en dos ger ett sämre skydd.

Bör den som haft bältros vaccinera sig?

Den som en gång har haft bältros har högre risk än andra att få det igen. Vaccination kan skydda mot ett återinsjuknande. Bältrosutslagen bör vara ordentligt utläkta innan man vaccinerar sig och man ska helst inte ha några andra symtom som pirrningar eller stickningar kvar i området.

Vem ska inte vaccineras?

• De som fått en allvarlig (livshotande) reaktion efter en tidigare vaccindos mot bältros ska inte vaccineras.
• De som har en känd allergi mot en vaccinkomponent ska inte heller vaccineras.Vid akut sjukdom med hög feber bör vaccination uppskjutas.
• Vaccinet har inte studerats hos barn, ungdomar, gravida eller ammande.

Skyddseffekt

Långsiktigt skydd mot bältros efter vaccination med det förstärkta rekombinanta bältrosvaccinet (Shingrix, GSK) har observerats i studier hos person 50–80 år, där över 90 procent var skyddade i 4-årsuppföljningen, och över 70 procent i 10-årsuppföljningen av personer som deltog i de initiala kliniska prövningarna. Skyddseffekten kan vara lägre hos personer med allvarlig immunbrist (60–90 procent) under en kortare observationstid om två år och vaccinationstillfället kan därför behöva väljas av patientansvarig läkare utifrån aktuell sjukdomsaktivitet och behandling för att optimera immunsvaret.

Biverkningar

Vaccinet är säkert att använda, men något mer reaktogent än många andra vacciner. Många vaccinerade får lokala reaktioner som rodnad och svullnad på armen där sprutan getts. Man kan också få feber, huvudvärk och/eller muskelvärk. Reaktionerna går vanligen över inom 72 timmar. Febernedsättande läkemedel kan lindra symtomen och hindrar inte ett immunsvar.

Invånarna bokar tid för vaccination via e-tjänst www.1177.se. Ingen inloggning eller e-legitimation krävs. 

Tidsbokning via telefon sker via Kontaktcenter på telefon 019-602 80 00. Öppettiderna för telefonbokningen är måndag-fredag 7.30-16.00.

Det finns även privata vaccinationsmottagningar i länet som erbjuder vaccination mot bältros.