Följande ska föranleda misstanke:
- nytillkommen eller växande fast knöl i sköldkörteln
- knöl i sköldkörteln
- med förekomst av sköldkörtelcancer i släkten
- med anamnes på joniserande strålning mot halsen
- hos patienter < 20 eller > 60 år, speciellt hos män
- med förstorade, malignitetsmisstänkta lymfkörtlar på halsen
- oförklarlig heshet, stämbandspares utan annan förklaring eller röstförändring hos en patient med struma
- PET-positivt fynd i sköldkörteln.
Samtliga dessa symtom ska föranleda misstanke och föranleda remiss till Tyreoideacentrum, bröst- och endokrinsektionen, USÖ (filterfunktion) med mottagande redan samma dag. Välgrundad misstanke kan uppstå först i samband med undersökning vid Kirurgiska kliniken.
Observera: Vid klinisk misstanke om odifferentierad (anaplastisk) sköldkörtelcancer (snabbt tillväxande, fixerad, hård knöl, eventuellt med andningspåverkan) ska patienten handläggas akut.
Välgrundad misstanke
Välgrundad misstanke föreligger vid minst ett av följande:
- ultraljudsfynd talande för sköldkörtelcancer
- cytologiskt fynd med misstanke om sköldkörtelcancer (Bethesdakategori ≥ IV).
Om välgrundad misstanke föreligger ska patienten omedelbart remitteras till utredning enligt standardiserat vårdförlopp. Vart remissen ska skickas beslutas lokalt.
Informera patienten om
- att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer
- vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den inledande fasen
- att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon
- att sjukvården ofta ringer från dolt nummer.
Ge informationen vid ett fysiskt möte
Om ni inte har kommit överens om något annat. Försäkra dig om att patienten har förstått innehållet i och och betydelsen av informationen.
Patientinformation för utskrift
Phone number
019-602 14 01Phone hours
Måndag-Torsdag 08.00-16.00
Fredag-Fredag 08.00-12.00
Telefax
019-602 19 70Ta alltid längd, vikt och kreatinin vid misstanke om cancer. Utredning med kontraströntgen ingår i majoriteten av vårdförloppen och kan då tas vid läkarbesöket.
Remissen ska innehålla
Anamnes, ange särskilt*:
- fynd som ligger till grund för välgrundad misstanke, inklusive Bethesdakategori om tillgängligt
- företagen utredning
- allmäntillstånd och samsjuklighet
- läkemedel (särskilt trombocythämmare eller antikoagulantia)
- social situation, eventuella språkhinder eller funktionsnedsättningar
- lokalstatus, inkl. uppgift om stämbandsstatus bedömts.
Kontrollera alltid
- Uppdatera kontaktuppgifter till patienten
- Att längd, vikt och kreatinin finns eller är beställt.
- Rökare och/eller alkoholbruk, ge information om rök- och alkoholfri inför operation.
- Starta Hälsoärende (x cancer)
- Remiss, vårdbegäran skickas i Cosmic till: VO kirurgi, Thyroideacentrum
- Kryssa i SVF
- Frågeställning: SVF sköldkörtelcancer
- Märk remissen: "Diagnos/fråga: SVF, Sköldkörtelcancer?"
- Remissen ska faxas samma dag till Tyreoideacentrum, bröst- och endokrinsektionen, USÖ samt
ring koordinator för remiss.
Fax: 019-602 19 70
Phone number
019-602 17 63Text phone
019-670 25 26Phone hours
Onsdag-Onsdag 08.00-10.00
Telefax
019-602 19 70Postal adress
Universitetssjukhuset Örebro
701 85 Örebro
Följande har angivits som optimala ledtider i det standardiserade vårdförloppet:
| Från | Till | Tid |
| Remissbeslut vid misstanke | Beslut välgrundad misstanke eller inte (genomförd filterfunktion) |
14 kalenderdagar |
| Beslut välgrundad misstanke | Välgrundad misstanke – remiss mottagen |
3 kalenderdagar |
Did the content help you?
If you would like to send some feedback, you may do that
Thank you for your feedback!
Last updated: Monday, September 25, 2023