Följande ska föranleda misstanke oavsett ålder:
- nytillkommen knöl/förändring analt
- anal smärta
- anala sår och fissurer
- atypiska eller tätt återkommande perianala abscesser
- blod i avföringen (kan vara välgrundad misstanke för tjock-och ändtarmscancer)
- nytillkomna trängningar till avföring eller läckage.
Vid misstanke ska följande utföras:
- anamnes inkl. identifiering av riskgrupper (se välgrundad misstanke)
- inspektion av analregionen
- rektalpalpation
- palpation av ljumskar
- om möjligt rektoskopi (kan vara misstanke om tjock-och ändtarmscancer och rektoskopi SKALL göras inom 10 dagar).
Om undersökningarna leder till förmodat godartat fynd ska patienten informeras om att oförändrade symtom efter fyra veckor bör föranleda ny kontakt med primärvården.
Välgrundad misstanke
Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av följande:
- stark malignitetsmisstanke vid klinisk undersökning
- initalt förmodad godartad anal eller perianal förändring som kvarstår oförändrad efter fyra veckor trots riktad behandling
- nytillkomna eller förändrade anala symtom utan annan uppenbar förklaring hos följande riskgrupper:
- HIV-positiva
- män som har sex med män
- immunsupprimerade personer
- personer som har eller har haft HPV-relaterad genital in situ eller invasiv neoplasi
- histopatologiskt fynd talande för analcancer
bilddiagnostikt fynd talande för analcancer.
Om välgrundad misstanke föreligger ska patienten omedelbart remitteras till utredning enligt standardiserat vårdförlopp.
Informera patienten om
- att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer
- vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den inledande fasen
- att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon
- att sjukvården ofta ringer från dolt nummer.
Ge informationen vid ett fysiskt möte
Om ni inte har kommit överens om något annat. Försäkra dig om att patienten har förstått innehållet i och och betydelsen av informationen.
Patientinformation för utskrift
Phone number
019-602 17 53Phone hours
Måndag-Torsdag 08.00-16.00 - lunch 11.30-12.30
Fredag-Fredag 08.00-11.30
Telefax
019-12 54 39Ta alltid längd, vikt och kreatinin vid misstanke om cancer. Utredning med kontraströntgen ingår i majoriteten av vårdförloppen och kan då tas vid läkarbesöket.
Remissen ska innehålla
Anamnes, ange särskilt*:
- symtom eller fynd som ligger till grund för välgrundad misstanke
- företagen utredning, ange röntgenenhet
- allmäntillstånd och samsjuklighet, särskilt HIV
- tidigare sjukdomar och behandlingar, särskilt känd förekomst av HPV, cervix- eller vulvacancer
- läkemedel (särskilt trombocythämmare eller antikoagulantia)
- social situation, eventuella språkhinder eller funktionsnedsättningar.
Kontrollera alltid
- Uppdatera kontaktuppgifter till patienten
- Att längd, vikt och kreatinin finns eller är beställt.
- Rökare och/eller alkoholbruk, ge information om rök- och alkoholfri inför operation.
- Starta Hälsoärende (x cancer)
- Remiss, vårdbegäran skickas i Cosmic till: VO kirurgi, Kirurgiska kolorektalsektionen USÖ
- Kryssa i SVF
- Frågeställning: SVF analcancer
- Remissen ska märkas: "Diagnos/fråga: SVF, Analcancer?"
- Remissen ska faxas samma dag alternativt skickas med rörpost.
Fax: 019-12 54 39
Rörpost: 310
Phone number
019-602 10 00Phone hours
Måndag-Fredag 10.00-12.00 - Se tillf. info
Service hours
Måndag-Torsdag 07.30-16.00
Fredag-Fredag 07.30-12.00
Telefax
019-602 19 70Postal adress
Universitetssjukhuset Örebro
701 85 Örebro
Did the content help you?
If you would like to send some feedback, you may do that
Thank you for your feedback!
Last updated: Thursday, February 29, 2024