Hos män över 40 år ska följande föranleda misstanke om prostatacancer:
- tilltagande skelettsmärtor
- skelettmetastaser utan känd primärtumör
- snabbt ökande, påtagliga urineringsbesvär (senaste halvåret)
- malignitetsmisstänkt palpationsfynd i prostatakörteln, innebär alltid välgrundad misstanke.
Vid misstanke bör följande utföras:
- riktad anamnes avseende ärftlighet, vattenkastningsbesvär och skelettsymtom
- prostatapalpation
- PSA-prov (PSA-prov bör inte tas i samband med symtom som skulle kunna bero på infektion i urinvägar eller genitalia, annat än vid stark klinisk misstanke om prostatacancer).
Välgrundad misstanke
Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av följande:
- PSA över gränsvärdet (se tabell).
Män som tidigare utretts för prostatacancer i enlighet med gällande vårdprogram kan ha ett individuellt definierat värde som ska föranleda förnyad utredning; detta värde gäller då istället för värdet i tabellen. För män som behandlas med 5-alfareduktashämmare (dutasterid och finasterid) ska gränsvärdena i tabellen halveras. - Malignitetsmisstänkt palpationsfynd (förhårdnad i prostatakörteln).
- Urolog bedömer att det finns indikation för diagnostisk prostatabiopsi.
Visa tabellen i fullskärm
| Ålder | Gränsvärden för PSA |
| < 70 år | ≥ 3 µg/l |
| 70-80 år | ≥ 5 µg/l |
| > 80 år | ≥ 7 µg/l |
Symtomfria män som själva efterfrågar en prostatakontroll eller ett PSA-test ska få ta del av broschyren om PSA-prov utgiven av 1177 och RCC i samverkan och därefter handläggas enligt nationellt vårdprogram. I regioner med organiserad prostatacancertestning gäller särskilda rutiner.
Om undersökningen ger välgrundad misstanke om prostatacancer ska patienten remitteras till utredning enligt det standardiserade vårdförloppet.
Informera patienten om
- att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer
- vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den inledande fasen
- att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon
- att sjukvården ofta ringer från dolt nummer.
Ge informationen vid ett fysiskt möte
Om ni inte har kommit överens om något annat. Försäkra dig om att patienten har förstått innehållet i och och betydelsen av informationen.
Patientinformation för utskrift
Phone number
+46 19 602 21 71Phone hours
Måndag–torsdag 07.30-16.00
Fredagar 07.30-14.00
Telefax
+46 19 602 35 51Ta alltid längd, vikt och kreatinin vid misstanke om cancer. Utredning med kontraströntgen ingår i majoriteten av vårdförloppen och kan då tas vid läkarbesöket.
Remissen till utredning ska innehålla
Anamnes, ange särskilt*:
- symtom eller fynd som ligger till grund för välgrundad misstanke
- företagen utredning
- allmäntillstånd och samsjuklighet (ange särskilt om patienten på grund av ålder eller samsjuklighet kan behöva en individualiserad utredning)
- tidigare sjukdomar och behandlingar, särskilt om patienten nyligen haft en urinvägsinfektion eller tidigare har utretts för prostatacancer
- höftprotes (kan innebära att kontrast ska ges vid MR)
- möjlig kontraindikation för MR: elektroniskt implantat (t ex pacemaker), äldre intrakraniella metallclips, metallsplitter, vikt > 140 kg, klaustrofobi
- läkemedel (särskilt finasterid/dutasterid, trombocythämmare eller antikoagulantia)
- social situation, eventuella språkhinder eller funktionsnedsättningar.
Kontrollera alltid
- Uppdatera kontaktuppgifter till patienten
- Att längd, vikt och kreatinin finns eller är beställt.
- Rökare och/eller alkoholbruk, ge information om rök- och alkoholfri inför operation.
- Remiss, vårdbegäran skickas i Cosmic till: VO urologi, Urologmottagningen USÖ
- Kryssa i SVF
- Frågeställning: SVF prostatacancer
- Märk remissen: "Diagnos/fråga: SVF, prostatacancer?"
- Remissen ska faxas samma dag
Fax: 019-602 35 51
Phone number
+46 19 602 12 27Text phone
+46 19 670 25 28Phone hours
Måndag–fredag 07.30-11.30
Service hours
Måndag–torsdag 07.30-16.00
Fredagar 07.30-13.00
Telefax
+46 19 602 35 51Postal adress
Universitetssjukhuset Örebro
701 85 Örebro
Du som är anställd inom Region Örebro län hittar fler interna rutiner om standardiserade vårdförlopp på regionens intranät.
Kontakt
SVF-samordnare
Medicinsk rådgivare, Hälsovalsenheten
Did the content help you?
If you would like to send some feedback, you may do that
Thank you for your feedback!
Last updated: Friday, March 21, 2025