Följande fynd ska föranleda misstanke:
- Patienten söker för en hudförändring som kan vara hudmelanom.
- Anamnestisk information om förändring eller symtom från lesion.
- Klinisk misstanke om hudmelanom vid undersökning av patienten.
Vid misstanke ska
- fullständig anamnes tas, inklusive ärftlighet och andra riskfaktorer
- hudförändringen undersökas, med dermatoskopi eller teledermatoskopi om det är möjligt.
Innan misstanken avskrivs ska patienten erbjudas en fullständig hudundersökning för att inte melanom på andra hudområden än det patienten söker för ska missas. Studier har visat att 30 procent av de melanom som diagnostiseras påträffats på en annan del av huden än den lesion patienten söker för; se nationellt vårdprogram.
Välgrundad misstanke
Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av följande:
- Klinisk undersökning och/eller anamnes inger stark misstanke om hudmelanom*.
- Dermatoskopisk eller teledermatoskopisk undersökning som stärker misstanke om hudmelanom.
- Histopatologiskt fynd av primärt malignt melanom eller melanommetastas.
- Undersökningsfynd talande för melanommetastas.
*Stark misstanke innebär att syftet med utredningen är att ”bekräfta melanom”. Bedömningen grundas på läkarens kliniska erfarenhet. Se det nationella vårdprogrammet för vägledning.
Om misstanken inte bedöms som stark (syftet är att ”utesluta melanom”) bör man remittera patienten till hudläkare för bedömning eller själv excidera förändringen och skicka till patolog för bedömning, men inte inom ramen för det standardiserade vårdförloppet.
Informera patienten om
- att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer
- vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den inledande fasen
- att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon
- att sjukvården ofta ringer från dolt nummer.
Ge informationen vid ett fysiskt möte
Om ni inte har kommit överens om något annat. Försäkra dig om att patienten har förstått innehållet i och och betydelsen av informationen.
Patientinformation för utskrift
Phone number
019-602 16 76Phone hours
Måndag-Torsdag 08.00-16.00
Fredag-Fredag 08.00-13.00
Lunchstängt 12:00-13:00
Det är inte obligatoriskt enligt SVF hudmelanom att ta längt, vikt och kreatinin vid misstanke om cancer.
Kontrollera alltid
- Uppdatera kontaktuppgifter till patienten
- Att längd, vikt och kreatinin finns eller är beställt.
- Rökare och/eller alkoholbruk, ge information om rök- och alkoholfri inför operation.
När du remitterar i detta SVF-flöde ska du använda konsultationsremiss.
- Starta Hälsoärende (x cancer)
- Konsultationsremiss, remissmall teledermatoskopi skickas i Cosmic till: Hud USÖ, Hudmottagningen USÖ
- Kryssa i SVF
- Frågeställning: SVF hudmelanom
Observera: vid PAD-verifierat malignt melanom och utvidgad excision ev. lymfkörtel så skickas remiss vårdbegäran till Plastikkirurgsektionen USÖ. Bild bör bifogas remissen.
- Faxa remissen märkt SVF till hudklinikens koordinator. Ring sedan hudkliniken, USÖ för överlämning.
Fax 019–12 09 08
- Remiss för utvidgad excision, märk remissen: "Diagnos: SVF, malignt melanom?"
- Remissen ska faxas samma dag till plastikkirurgen.
Fax 019–602 22 44
Phone number
019-602 13 45Phone hours
Måndag-Torsdag 07.00-14.00
Fredag-Fredag 07.00-10.00
Service hours
Måndag-Torsdag 07.30-16.30
Fredag-Fredag 07.30-12.30
Telefax
019-602 22 44Postal adress
Universitetssjukhuset Örebro
701 85 Örebro
Phone number
019-602 20 72Phone hours
Måndag-Torsdag 08.00-15.00
Fredag-Fredag 08.00-11.00
Service hours
Måndag-Torsdag 08.00-16.30
Fredag-Fredag 08.30-14.30
Telefax
019-12 09 08Postal adress
Universitetssjukhuset Örebro
701 85 Örebro
Följande har angivits som optimala ledtider i det standardiserade vårdförloppet:
| Från | Till | Tid |
| Beslut välgrundad misstanke | Diagnostisk excision | 7 kalenderdagar |
| Diagnostisk excision | Diagnosbesked | 14 kalenderdagar |
| Diagnosbesked | Besök för ställningstagande till utvidgad excision och portvaktskörteldiagnostik |
5 kalenderdagar |
Did the content help you?
If you would like to send some feedback, you may do that
Thank you for your feedback!
Last updated: Tuesday, September 24, 2024