Obesitas

För att komma till överviktsenheten behöver vårdcentral göra en första utredning och därefter skriva remiss.

Den inledande utredningen, en så kallad basutredning, görs på vårdcentralerna. I utredningen ingår samtal, blodtrycksmätning, blodprover och mätning av vikt, längd och ibland midjemått.

I utredningen bedöms om det finns praktiska förutsättningar att delta aktivt i en behandling. En viktig del i behandlingen är att arbeta med hemuppgifter och pröva förändringar i sin vardag.

För att underlätta utredningen finns ett frågeformulär till patienten. Formuläret kan skickas och besvaras via 1177 eller via brev. Då kan patienten svara på frågor i lugn och ro och skicka in i förväg.

Vid överviktsenheten finns behandling i grupp eller internetbaserad individuell behandling. Behandlingarna bygger på kognitiv beteendeterapi med målet att personen ska kunna leva med så god livskvalitet och hälsa som möjligt med sin sjukdom obesitas. Behandlingen innebär ansträngningar i att prioritera och planera annorlunda under lång tid.

Praktisk information

Internetbehandlingen är 6 månader och innehåller 12 avsnitt med kunskapsdelar och hemuppgifter. Det är en individuell behandling där varje deltagare samarbetar med en och samma behandlare i ett program. Uppgifterna är den viktigaste delen av behandlingen. Uppgifterna är en strukturerad möjlighet att pröva nya vanor, reflektera över sig själv och sin vardag. Det är nyckeln i ett beteendeförändringsarbete. Det är avgörande att planera in tider och plats för att sitta ostört i lugn och ro med gott om tid för att gå igenom material och uppgifter. Det fungerar bättre med dator jämfört med mobil.

Mål med behandlingen

Målet med behandlingen ökad livskvalitet, mindre begränsningar i vardagen, hälsosammare matvanor och förbättrad fysisk funktion. Utgångspunkten är deltagarnas egna motiv och mål för sin förändring. Målen utgår från personens hälsa och det som är viktigt att kunna göra mer av i sin i vardag.

Beteendeterapi är att utveckla sin självkännedom och pröva och öva nya sätt att göra saker. Det är att försöka påverka hur man kommer att göra, tänka och känna i framtiden. Det görs bland annat genom att stanna upp, uppmärksamma vad som görs och reflektera över vad som är värdefullt att göra i livet på lång sikt. Sedan är uppgiften att utforska möjliga sätt att närma sig det viktiga. Att öka medvetenhet om orsakerna till sin viktuppgång och att sträva efter realistiska mål är viktigt. Ett generellt mål är mer hållbarhet i hälsosamma vanor.

Upplägg och innehåll

I programmet aktiveras ett nytt avsnitt varannan vecka. I varje avsnitt ger behandlaren återkoppling på hemuppgifter och svarar på frågor. Innan arbetet via internet börjar så träffar deltagarna sin behandlare och det ingår tre videosamtal under programmet.

Fokus i programmet är viktstabilitet, inte viktminskning. Viktstabilitet har för många har varit svårt att nå under många år. Om behandlingen leder till en viktminskning så är det positivt enbart om förändringarna upplevs möjliga att upprätthålla utan stora ansträngningar. Först då finns förutsättningar för en stabil lägre vikt på lång sikt. Internetbehandlingen leder ibland till viktminskning med upp till 5 procent av ursprungsvikten.

Några exempel på innehåll är kunskap om sjukdomen obesitas, beteendeförändring, målformulering, näringslära, fysisk aktivitet, känslomässigt och omedvetet ätande, fördomar och kroppsideal, stress, återhämtning, problemlösning och framgångsfaktorer. Innehållet omsätts i hemuppgifter. Allt material i behandlingen är på svenska.

Internetbehandlingen kan i vissa fall kombineras med läkemedel. Det finns flera olika läkemedel som påverkar aptit, hunger och mättnad och som gör det lättare att hålla en lägre vikt. Det finns möjlighet till läkarbesök för bedömning om läkemedel är värt att pröva. Flera av de läkemedel som finns får patienter betala själva.

För ställningstagande om kirurgi vid obesitas skickas remiss till kirurgmottagningen vid Lindesbergs lasarett. Patienten kan också skicka en egen vårdbegäran för att få komma dit för bedömning.