Följande nytillkomna besvär eller fynd hos kvinnor ska föranleda misstanke:
- bilddiagnostiskt fynd som ger misstanke om cancer med gynekologiskt ursprung
- bäcken- eller bukexpansivitet
- ascites
- pleuravätska utan annan uppenbar orsak
- bäcken- eller buksmärta (frekvent återkommande)
- ökat bukomfång och/eller trycksymtom från buken
- ökade urinträngningar (frekvent återkommande)
- ändrade avföringsmönster utan annan uppenbar orsak
- tidig mättnadskänsla eller aptitförlust utan annan uppenbar orsak
- nydiagnostiserad IBS hos kvinnor över 50 år
- djup ventrombos i nedre extremiteterna utan annan uppenbar orsak.
Vid misstanke ska följande utföras:
- Allmän anamnes inkl. gynekologisk anamnes och cancerärftlighet.
- Klinisk status inkl. allmäntillstånd, palpation av ytliga lymfkörtelstationer, bukpalpation, rektalundersökning och auskultation av hjärta och lungor, gynekologisk undersökning önskvärt.
- Keatinin och tumörmarkör i serum: CA 125 ska tas. Det är önskvärt att även ta CEA samt CA19-9 vilket underlätter för Tumörcentrum. (Svaret ska göras tillgängligt för Center för gynekologisk cancer på KK men svar ska inte inväntas innan remiss skickas.)
- Skriv inte remiss till röntgenundersökningar, detta göras senare i förloppet.
Alla patienter med misstanke om gynekologisk cancer ska remitteras direkt till Center för gynekologisk cancer, Region Örebro län, VO obstetrik och gynekologi, USÖ.
Välgrundad misstanke
Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av följande fynd:
- RMI ≥ 200
- fynd vid vaginalt ultraljud talande för cancer med ursprung i adnex eller peritoneum
- bilddiagnostiskt fynd som ger misstanke om avancerad gynekologisk cancer (t.ex. karcinos, ascites)
- histopatologiskt eller cytologiskt fynd talande för cancer med gynekologiskt ursprung.
Informera patienten om
- att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer
- vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den inledande fasen
- att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon
- att sjukvården ofta ringer från dolt nummer.
Ge informationen vid ett fysiskt möte
Om ni inte har kommit överens om något annat. Försäkra dig om att patienten har förstått innehållet i och och betydelsen av informationen.
Patientinformation för utskrift
Ta alltid längd, vikt och kreatinin vid misstanke om cancer. Utredning med kontraströntgen ingår i majoriteten av vårdförloppen och kan då tas vid läkarbesöket.
Remissen ska innehålla
Anamnes, ange särskilt*:
- symtom som ligger till grund för misstanke,
- relevanta undersökningsfynd,
- samsjuklighet,
- tidigare sjukdomar och behandlingar,
- aktuell medicinlista,eventuella språkhinder (tolkbehov) eller funktionsnedsättningar,
- prov tagna (kreatinin och CA 125, CEA samt CA19-9.
Kontrollera alltid
- Uppdatera kontaktuppgifter till patienten
- Att längd, vikt och kreatinin finns eller är beställt.
- Rökare och/eller alkoholbruk, ge information om rök- och alkoholfri inför operation.
- Starta Hälsoärende (x cancer)
- Remiss, vårdbegäran skickas i Cosmic till: VO obstetrik och gynekologi
- Kryssa i SVF
- Frågeställning: SVF äggstockscancer
- Märk remissen: "Diagnos/fråga: SVF, äggstockscancer?"
- Faxa remissen samma dag, alternativt skickas med rörpost.
Fax: 019-602 16 10
Rörpost: 230
Inremitterande ska ringa koordinator
Telefon: 019-602 22 19
Telefonnummer
019-602 12 63Telefontider
Måndag-Torsdag 07:40-14:00
Fredagar 07:40-10:00
Öppettider
Måndag-Torsdag 07:30-16:30
Fredagar 07:30-14:00
Fax
019-12 65 90Postadress
Region Örebro län
Box 1613
701 16 Örebro
Ingående ledtider
| Från | Till | Tid |
| Beslut välgrundad misstanke | Läkemedelsbehandling | 22 kalenderdagar |
| Beslut välgrundad misstanke | Kirurgisk behandling | 24 kalenderdagar |
Ovanstående ledtider gäller såväl kurativ som palliativ tumörspecifik behandling.
Hat Ihnen dieser Inhalt weitergeholfen?
Wenn Sie Feedback dazu senden möchten, was wir besser machen können, können Sie dies tun
Vielen Dank für Ihre Einreichung
Zuletzt aktualisiert: Donnerstag, 18. Januar 2024