Följande utan annan uppenbar orsak ska föranleda misstanke hos kvinnor över 40 år och hos immundefekta kvinnor oavsett ålder:
- symtom eller fynd i vulva:
- sår som inte läker
- knöl
- långvarig sveda eller klåda som inte svarar på behandling
- misstanke om malignt melanom vid undersökning
- knöl i ljumsken.
Vid misstanke ska patienten genomgå gynekologisk undersökning. Primärvårdsläkare kan själv utföra undersökningen, eller remittera till gynekolog.
Första läkarkontakt kan/bör omfatta:
- gynekologisk undersökning
- palpation av ljumskar
- histopatologisk undersökning (stansbiopsi) – om det finns flera malignitetsmisstänkta förändringar ska biopsier tas från samtliga (provsvar behöver inte inväntas för vidare utredning).
Välgrundad misstanke
Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av följande:
- stark klinisk misstanke om vulvacancer vid gynekologisk undersökning
- histopatologiskt fynd av vulvacancer eller malignt melanom i vulva.
Vid stark klinisk misstanke ska patienten remitteras till utredning enligt standardiserat vårdförlopp utan att PAD-svaret inväntas. Patienten kan i dessa fall också remitteras utan att biopsier tas om det finns medicinska skäl som talar emot biopsier.
Informera patienten om
- att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer
- vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den inledande fasen
- att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon
- att sjukvården ofta ringer från dolt nummer.
Ge informationen vid ett fysiskt möte
Om ni inte har kommit överens om något annat. Försäkra dig om att patienten har förstått innehållet i och och betydelsen av informationen.
Patientinformation för utskrift
Behandling på fyra platser
Vulvacancer opereras och strålbehandlas vid fyra olika sjukhus i
- Göteborg
- Lund
- Linköping
- Stockholm.
Observera
Ta alltid längd, vikt och kreatinin vid misstanke om cancer. Utredning med kontraströntgen ingår i majoriteten av vårdförloppen och kan då tas vid läkarbesöket.
Remissen till utredning ska innehålla
Anamnes, ange särskilt*:
- symtom eller fynd som ligger till grund för välgrundad misstanke, inkl. beskrivning av storlek och lokalisation av tumören samt ev. PAD-svar
- företagen utredning, gärna med bilddokumentation eller skiss över tagna biopsier
- allmäntillstånd och samsjuklighet
- längd och vikt
- tidigare sjukdomar och behandlingar
- läkemedelsöverkänslighet (särskilt kontrastmedel)
- läkemedel (särskilt trombocythämmare eller antikoagulantia)
- social situation, eventuella språkhinder eller funktionsnedsättningar.
Kontaktuppgifter*
Kontaktuppgifter för patienten inklusive aktuella telefonnummer.
Uppgifter för direktkontakt med inremitterande (direktnummer).
Hur patienten är informerad om SVF*
T ex via patientinformationsblad
Om obligatoriska prover är tagna*
T ex P-kreatinin, max 1 vecka gammalt
Patientens längd och vikt*
Ange längd (cm) och aktuell vikt (kg) alternativt var det finns dokumenterat.
Kommunikationssätt
Behöver patienten språktolk, teckenspråkstolk? Är patienten synskadad? Ombud?
Överkänslighet
Vid svar JA, ange mot vad.
Antikoagulantia
JA/NEJ
Trombocythämmare
JA/NEJ
Metformin
(OBS! Vid kontraströntgen) JA/NEJ
Läkemedelsgenomgång
Är läkemedelsgenomgång utförd? JA/NEJ
Rökare
Är patienten rökare? JA/NEJ
*) Obligatoriskt
- Remiss skickas i RoS till: Kvinnokliniken, USÖ
- Märk remissen: SVF, vulvacancer
- Markera i rutan: Rutin
- Märk remissen: "Diagnos/fråga: SVF, äggstockscancer?"
- Faxa remissen samma dag, alternativt skickas med rörpost.
Fax: 019-602 16 10
Rörpost: 230
Inremitterande ska ringa koordinator
Telefon 019-602 22 19
Telefonnummer
019-602 12 63Telefontider
Måndag-Torsdag 07:40-14:00
Fredagar 07:40-10:00
Öppettider
Måndag-Torsdag 07:30-16:30
Fredagar 07:30-14:00
Fax
019-12 65 90Postadress
Universitetssjukhuset Örebro
Södra Grev Rosengatan
701 85 Örebro
På obstetrik- och gynekologimottagningen USÖ utreds och behandlas patienter med gynekologiska sjukdomar. Hit vänder du dig också för rådgivning vid abort.
Vart ska du vända dig för att få hjälp?
- Vid enklare gynekologiska besvär som t ex flytningar, frågor kring klimakteriet, framfallsbesvär - vänd dig till din vårdcentral eller ring 1177.
- För abortrådgivning kontakta obstetrik- och gynekologimottagningen USÖ
- Vid akuta gynekologiska tillstånd och i graviditet till och med vecka 22 + 0 ringer du 1177. Du får prata med en sjuksköterska som bedömer om tillståndet behöver undersökas på omgående eller om du kan kontakta obstetrik- och gynekologimottagningen USÖ eller primärvården.
- Gravida kvinnor från graviditetsvecka 22 vänder sig till förlossningsavdelningen.
Ingående ledtider
| Från | Till | Tid |
| Beslut välgrundad misstanke | Läkemedelsbehandling | 27 kalenderdagar |
| Beslut välgrundad misstanke | Kirurgisk behandling | 30 kalenderdagar |
| Beslut välgrundad misstanke | Strålbehandling | 34 kalenderdagar |
Hat Ihnen dieser Inhalt weitergeholfen?
Wenn Sie Feedback dazu senden möchten, was wir besser machen können, können Sie dies tun
Vielen Dank für Ihre Einreichung
Zuletzt aktualisiert: Dienstag, 30. Januar 2024