Nytt arbetssätt för överlämnande av hälso- och sjukvårdsåtgärder från specialiserad öppenvård till kommunal hälso- och sjukvård
Publicerad: 2026-06-12 14:59
För att stärka kvaliteten i vården och skapa en tryggare övergång för patienterna införs nu ett nytt och förtydligat arbetssätt för överlämnande av hälso- och sjukvårdsåtgärder från öppen specialiserad vård till kommunal hälso- och sjukvård.
Samordnad individuell plan (SIP)
En central del i arbetssättet är användningen av samordnad individuell plan (SIP).
SIP ska upprättas:
- När patienten har behov av samordning mellan olika vårdaktörer
- Alltid om patient eller anhöriga önskar det
- Efter individuell bedömning av berörda professioner
SIP säkerställer att patientens behov står i fokus och att ansvaret mellan aktörer är tydligt.
När SIP inte behövs
Om parterna är överens om att det är uppenbart obehövligt att samordningsbehov saknas används istället en Begäran om hälso- och sjukvård i hemmet i Lifecare SP.
Begäran ska innehålla:
- Vilken åtgärd som ska överlämnas samt mål med insatsen
- Uppgifter om fast läkarkontakt och fast vårdkontakt
Arbetssätt där parterna är överens om att SIP är uppenbart obehövligt
Arbetssättet innebär två alternativ:
Alternativ 1 – Lifecare SP (huvudregel)
- Registrera patienten i Lifecare SP
- Fyll i formuläret ”Begäran om hälso- och sjukvård i hemmet”
- Skicka till aktuellt område
Alternativ 2 – Telefon (vid brådskande behov)
- Kontakta aktuellt område via telefon
- Säkerställ att skriftlig begäran skickas i efterhand
Bakgrund
Enligt överenskommelsen mellan Region Örebro län och länets kommuner ska invånarnas behov av hälso- och sjukvård i första hand tillgodoses av regionen. Kommunal hälso- och sjukvård i hemmet erbjuds när förutsättningar finns och när planering och insatser är samordnade mellan parterna.
Ett överlämnande till kommunal hälso- och sjukvård innebär ett gemensamt åtagande. Läkaren har fortsatt det yttersta medicinska ansvaret, även i de fall där åtgärder utförs på primärvårdsnivå.
Syfte
Syftet med riktlinjen är att säkerställa en trygg, säker och samordnad övergång för patienten när vårdinsatser överlämnas till kommunal hälso- och sjukvård.
Mer information
För ytterligare stöd, se:
Tillsammans skapar vi en trygg och sammanhållen vård för våra patienter.
Kontakt
Hade du nytta av innehållet på denna sida?
Hur kan vi göra sidan bättre?
Tack för din återkoppling!
Senast uppdaterad: den 12 juni 2026