Följande utan annan uppenbar orsak ska föranleda misstanke hos kvinnor över 40 år och hos immundefekta kvinnor oavsett ålder:
- symtom eller fynd i vulva:
- sår som inte läker
- knöl
- långvarig sveda eller klåda som inte svarar på behandling
- misstanke om malignt melanom vid undersökning
- knöl i ljumsken.
Vid misstanke ska patienten genomgå gynekologisk undersökning. Primärvårdsläkare kan själv utföra undersökningen, eller remittera till gynekolog.
Första läkarkontakt kan/bör omfatta:
- gynekologisk undersökning
- palpation av ljumskar
- histopatologisk undersökning (stansbiopsi) – om det finns flera malignitetsmisstänkta förändringar ska biopsier tas från samtliga (provsvar behöver inte inväntas för vidare utredning).
Välgrundad misstanke
Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av följande:
- stark klinisk misstanke om vulvacancer vid gynekologisk undersökning
- histopatologiskt fynd av vulvacancer eller malignt melanom i vulva.
Vid stark klinisk misstanke ska patienten remitteras till utredning enligt standardiserat vårdförlopp utan att PAD-svaret inväntas. Patienten kan i dessa fall också remitteras utan att biopsier tas om det finns medicinska skäl som talar emot biopsier.
Informera patienten om
- att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer
- vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den inledande fasen
- att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon
- att sjukvården ofta ringer från dolt nummer.
Ge informationen vid ett fysiskt möte
Om ni inte har kommit överens om något annat. Försäkra dig om att patienten har förstått innehållet i och och betydelsen av informationen.
Patientinformation för utskrift
Behandling på fyra platser
Vulvacancer opereras och strålbehandlas vid fyra olika sjukhus i
- Göteborg
- Lund
- Linköping
- Stockholm.
Ta alltid längd, vikt och kreatinin vid misstanke om cancer. Utredning med kontraströntgen ingår i majoriteten av vårdförloppen och kan då tas vid läkarbesöket.
Remissen till utredning ska innehålla
Anamnes, ange särskilt*:
- symtom eller fynd som ligger till grund för välgrundad misstanke, inkl. beskrivning av storlek och lokalisation av tumören samt ev. PAD-svar
- företagen utredning, gärna med bilddokumentation eller skiss över tagna biopsier
- allmäntillstånd och samsjuklighet
- längd och vikt
- tidigare sjukdomar och behandlingar
- läkemedelsöverkänslighet (särskilt kontrastmedel)
- läkemedel (särskilt trombocythämmare eller antikoagulantia)
- social situation, eventuella språkhinder eller funktionsnedsättningar.
Kontrollera alltid
- Uppdatera kontaktuppgifter till patienten
- Att längd, vikt och kreatinin finns eller är beställt.
- Rökare och/eller alkoholbruk, ge information om rök- och alkoholfri inför operation.
- Remiss, vårdbegäran skickas i Cosmic till: VO obstetrik och gynekologi
- Kryssa i SVF
- Frågeställning: SVF vulvacancer
- Märk remissen: "Diagnos/fråga: SVF, äggstockscancer?"
- Faxa remissen samma dag, alternativt skickas med rörpost.
Fax: 019-602 16 10
Rörpost: 230
Inremitterande ska ringa koordinator
Telefon 019-602 22 19
Telefonnummer
019-602 12 63Telefontider
Måndag–torsdag 07.40-14.00
Fredagar 07.40-10.00
Öppettider
Måndag–torsdag 07.30-16.30
Fredagar 07.30-14.00
Fax
019-12 65 90Postadress
Region Örebro län
Box 1613
701 16 Örebro
På obstetrik- och gynekologimottagningen USÖ utreds och behandlas patienter med gynekologiska sjukdomar. Hit vänder du dig också för rådgivning vid abort.
Vart ska du vända dig för att få hjälp?
- Vid enklare gynekologiska besvär som t ex flytningar, frågor kring klimakteriet, framfallsbesvär - vänd dig till din vårdcentral eller ring 1177.
- För abortrådgivning kontakta obstetrik- och gynekologimottagningen USÖ
- Vid akuta gynekologiska tillstånd och i graviditet till och med vecka 22 + 0 ringer du 1177. Du får prata med en sjuksköterska som bedömer om tillståndet behöver undersökas på omgående eller om du kan kontakta obstetrik- och gynekologimottagningen USÖ eller primärvården.
- Gravida kvinnor från graviditetsvecka 22 vänder sig till förlossningsavdelningen.
Ingående ledtider
| Från | Till | Tid |
| Beslut välgrundad misstanke | Läkemedelsbehandling | 27 kalenderdagar |
| Beslut välgrundad misstanke | Kirurgisk behandling | 30 kalenderdagar |
| Beslut välgrundad misstanke | Strålbehandling | 34 kalenderdagar |
Du som är anställd inom Region Örebro län hittar fler interna rutiner om standardiserade vårdförlopp på regionens intranät.
Hat Ihnen dieser Inhalt weitergeholfen?
Wenn Sie Feedback dazu senden möchten, was wir besser machen können, können Sie dies tun
Vielen Dank für Ihre Einreichung
Zuletzt aktualisiert: Dienstag, 30. Januar 2024