Följande ska föranleda misstanke:
- nytillkommen eller växande fast knöl i sköldkörteln
- knöl i sköldkörteln
- med förekomst av sköldkörtelcancer i släkten
- med anamnes på joniserande strålning mot halsen
- hos patienter < 20 eller > 60 år, speciellt hos män
- med förstorade, malignitetsmisstänkta lymfkörtlar på halsen
- oförklarlig heshet, stämbandspares utan annan förklaring eller röstförändring hos en patient med struma
- PET-positivt fynd i sköldkörteln.
Samtliga dessa symtom ska föranleda misstanke och föranleda remiss till Tyreoideacentrum, bröst- och endokrinsektionen, USÖ (filterfunktion) med mottagande redan samma dag. Välgrundad misstanke kan uppstå först i samband med undersökning vid Kirurgiska kliniken.
Observera: Vid klinisk misstanke om odifferentierad (anaplastisk) sköldkörtelcancer (snabbt tillväxande, fixerad, hård knöl, eventuellt med andningspåverkan) ska patienten handläggas akut.
Välgrundad misstanke
Välgrundad misstanke föreligger vid minst ett av följande:
- ultraljudsfynd talande för sköldkörtelcancer
- cytologiskt fynd med misstanke om sköldkörtelcancer (Bethesdakategori ≥ IV).
Om välgrundad misstanke föreligger ska patienten omedelbart remitteras till utredning enligt standardiserat vårdförlopp. Vart remissen ska skickas beslutas lokalt.
Informera patienten om
- att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer
- vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den inledande fasen
- att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon
- att sjukvården ofta ringer från dolt nummer.
Ge informationen vid ett fysiskt möte
Om ni inte har kommit överens om något annat. Försäkra dig om att patienten har förstått innehållet i och och betydelsen av informationen.
Patientinformation för utskrift
Telefonnummer
019-60 21 66Telefontider
Måndag-Torsdag 08:00-16:00
Fredagar 08:00-12:00
Fax
019-602 19 70Observera
Ta alltid längd, vikt och kreatinin vid misstanke om cancer. Utredning med kontraströntgen ingår i majoriteten av vårdförloppen och kan då tas vid läkarbesöket.
Remissen ska innehålla
Anamnes, ange särskilt*:
- fynd som ligger till grund för välgrundad misstanke, inklusive Bethesdakategori om tillgängligt
- företagen utredning
- allmäntillstånd och samsjuklighet
- läkemedel (särskilt trombocythämmare eller antikoagulantia)
- social situation, eventuella språkhinder eller funktionsnedsättningar
- lokalstatus, inkl. uppgift om stämbandsstatus bedömts.
Kontaktuppgifter*
Kontaktuppgifter för patienten inklusive aktuella telefonnummer.
Uppgifter för direktkontakt med inremitterande (direktnummer).
Hur patienten är informerad om SVF*
T ex via patientinformationsblad
Om obligatoriska prover är tagna*
T ex P-kreatinin, max 1 vecka gammalt
Patientens längd och vikt*
Ange längd (cm) och aktuell vikt (kg) alternativt var det finns dokumenterat.
Kommunikationssätt
Behöver patienten språktolk, teckenspråkstolk? Är patienten synskadad? Ombud?
Överkänslighet
Vid svar JA, ange mot vad.
Antikoagulantia
JA/NEJ
Trombocythämmare
JA/NEJ
Metformin
(OBS! Vid kontraströntgen) JA/NEJ
Läkemedelsgenomgång
Är läkemedelsgenomgång utförd? JA/NEJ
Rökare
Är patienten rökare? JA/NEJ
*) Obligatoriskt
- Remiss skickas i RoS till: Tyreoideacentrum, Kir sekt BröstEndokr, USÖ
- Märk remissen: SVF, sköldkörtelcancer
- Markera i rutan: Rutin
- Märk remissen: "Diagnos/fråga: SVF, Sköldkörtelcancer?"
- Remissen ska faxas samma dag till Tyreoideacentrum, bröst- och endokrinsektionen, USÖ samt
ring koordinator för remiss.
Fax: 019-602 19 70
Telefonnummer
019-602 17 63Texttelefon
019-670 25 26Telefontider
Onsdagar 08:00-10:00
Fax
019-602 19 70Postadress
Universitetssjukhuset Örebro
701 85 Örebro
Följande har angivits som optimala ledtider i det standardiserade vårdförloppet:
| Från | Till | Tid |
| Remissbeslut vid misstanke | Beslut välgrundad misstanke eller inte (genomförd filterfunktion) |
14 kalenderdagar |
| Beslut välgrundad misstanke | Välgrundad misstanke – remiss mottagen |
3 kalenderdagar |
Hat Ihnen dieser Inhalt weitergeholfen?
Wenn Sie Feedback dazu senden möchten, was wir besser machen können, können Sie dies tun
Vielen Dank für Ihre Einreichung
Zuletzt aktualisiert: Montag, 25. September 2023