Följande ska föranleda misstanke:
- nytillkomna luftvägssymtom (t ex hosta eller andnöd) med en varaktighet av 6 veckor hos rökare eller före detta rökare över 40 år
- bröst- eller skuldersmärta utan annan förklaring
- blodig hosta.
Vid misstanke ska patienten remitteras till lungröntgen eller DT (filterfunktion).
Välgrundad misstanke
Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av följande:
- fynd vid bilddiagnostik som ger misstanke om lungcancermetastas
- fynd som ger misstanke om lungcancer
- upprepad blodig hosta utan annan uppenbar orsak, även vid normal röntgen
- obstruktion av vena cava superior
- recurrenspares.
Om välgrundad misstanke föreligger ska patienten omedelbart remitteras till utredning enligt standardiserat vårdförlopp.
Oklart fynd vid lungröntgen och låg malignitetsmisstanke ska inte betraktas som välgrundad misstanke. Inremitterande bör remittera patienten till DT, SVF lungcancer, se ovan alternativt konsultera lungbakjour. Detta kan också ske på initiativ av röntgenavdelningen. Vid DT kan välgrundad misstanke uppstå eller misstanken avskrivas. Radiologisvar ska besvara frågeställningen om välgrundad misstanke eller ej.
Inför remiss till bilddiagnostik informera patienten om
- att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer
- att vid lungröntgen ska patienten alltid vara ombedd av remittent att uppsöka Akutröntgen inom 3 dygn
- att vid DT kan patienten komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon
- att sjukvården ofta ringer från dolt nummer.
Inför remiss till utredning informera om
- att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer
- att det första steget i utredningen är en expertgranskning där man fattar beslut om fortsatt utredning
- att cancermisstanken eventuellt kan komma att avskrivas utan att patienten blir kallad till utredning
- vem som informerar patienten vid avskriven misstanke
- vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den inledande fasen
- att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon
- att sjukvården ofta ringer från dolt nummer.
Ge informationen vid ett fysiskt möte
Om ni inte har kommit överens om något annat. Försäkra dig om att patienten har förstått innehållet i och och betydelsen av informationen.
Patientinformation för utskrift
Telefon till koordinator på lungkliniken, USÖ:
Telefon 019-602 01 65
Fax 019-18 65 26
Lungbakjour sökes via växeln.
Ta alltid längd, vikt och kreatinin vid misstanke om cancer. Utredning med kontraströntgen ingår i majoriteten av vårdförloppen och kan då tas vid läkarbesöket.
Remissen till bilddiagnostik ska innehålla
- anamnes
- frågeställning: välgrundad misstanke lungcancer?
Remissen för lungröntgen till bilddiagnostik ska märkas både akut och i anamnes med SVF, lungcancer. Har patienten inte dykt upp inom 3 dygn avbokas undersökningen som - patient utebliven.
Remiss till DT: OBS! denna remiss ska ej märkas med akut men med: Anamnes: SVF, lungcancer?
Svaret ska skyndsamt tas om hand. När remissen skickas ska patienten bokas in på återbesök eller telefontid enligt ledtiden, se nedan. I primärvården - boka in patienten i NCS Cross.
Om den diagnostiska undersökningen ger välgrundad misstanke ska patienten remitteras till utredning enligt standardiserat vårdförlopp
Remissen till utredning ska innehålla:
Anamnes, ange särskilt*:
- patientens längd, vikt och krea. I NCS Cross finns SVF bas labgrupp,
- vad som ligger till grund för välgrundad misstanke och resultat av tidigare utredningar
- aktuella symtom
- allmäntillstånd
- övriga sjukdomar och behandlingar
- rökanamnes
- läkemedel (särskilt trombocythämmare eller antikoagulantia)
- social situation, eventuella språkhinder eller funktionsnedsättningar
- tillgång till röntgenbilderinformation till patienten om varför remissen är skickad.
Kontrollera alltid
- Uppdatera kontaktuppgifter till patienten
- Att längd, vikt och kreatinin finns eller är beställt.
- Rökare och/eller alkoholbruk, ge information om rök- och alkoholfri inför operation.
- Starta Hälsoärende (x cancer)
- Remiss, vårdbegäran skickas i Cosmic till: VO hjärt-lungmedicin och klinisk fysiologi, Lungsektionen USÖ, Lungmottagningen USÖ
- Kryssa i SVF
- Frågeställning: SVF lungcancer
- Märk remissen: "Diagnos/fråga: SVF, lungcancer?"
- Faxa remissen samma dag till USÖ, lungmottagning
Fax: 019-18 65 26
Telefonnummer
019-602 01 60Telefontider
Måndag-Fredag 07:00-15:00
Fax
019-18 65 26Drop-in-tider
Måndagar 13:00-15:30 - Spirometri
Torsdagar 13:00-15:30 - Spirometri
Postadress
Universitetssjukhuset Örebro
701 85 Örebro
Följande har angivits som optimala ledtider i det standardiserade vårdförloppet:
| Från | Till | Tid |
| Remissbeslut vid misstanke | Remissankomst (filterfunktion) | 1 kalenderdag |
| Remissankomst (filterfunktion) | Lungröntgen/DT (filterfunktion) | 5 kalenderdag |
| Lungröntgen/DT (filterfunktion) | Svar till remittenten | 1 kalenderdag |
| Svar till remittenten | Beslut om välgrundad misstanke eller inte | 3 kalenderdag |
| Beslut om välgrundad misstanke | Välgrundad misstanke – remiss mottagen | 1 kalenderdag |
Hat Ihnen dieser Inhalt weitergeholfen?
Wenn Sie Feedback dazu senden möchten, was wir besser machen können, können Sie dies tun
Vielen Dank für Ihre Einreichung
Zuletzt aktualisiert: Mittwoch, 11. September 2024