Ingen ska behöva känna sig bortglömd på akuten

Lena Heineman Bröms och Jenny Hellquist, enhetschefer på akutmottagningen i Karlskoga. Tillsammans med medarbetarna har de utvecklat omvårdnadsresursen, ett arbetssätt som belönats med ett av 2026 års patientsäkerhetspris.

Hösten 2023 genomfördes en organisatorisk och social arbetsmiljörond, OSA. Där framkom att många medarbetare upplevde stress över att inte hinna ge den omvårdnad de ville ge patienterna. Samtidigt kom synpunkter från patienter som upplevde att de blev bortglömda under långa väntetider.

– Man upplevde omvårdnadsbrister. Omvårdnaden fick ofta stå tillbaka för mer akuta insatser, trots att den är minst lika viktig, säger Jenny Hellquist, en av två enhetschef på akutmottagningen.

Flera patienter berättade att de väntat länge utan att någon tittat till dem.

– Vi fick synpunkter som: ”Jag var på akuten i åtta timmar och det var ingen som tittade till mig och jag fick ingen smörgås.” Det fanns ett glapp här. Både patienter och personal upplevde detta, säger Jenny Hellquist.

Ny roll växte fram

Lösningen blev att skapa en särskild omvårdnadsresurs, en undersköterska med fokus på omvårdnad och tillsyn. Rollen började bemannas våren 2024.

Vägen dit var dock inte spikrak.

– Vi fick diskutera mycket kring vad rollen skulle innehålla och vad som egentligen var uppdraget, säger Lena Heineman Bröms, som också är enhetschef på akutmottagningen.

Det fanns osäkerhet både hos undersköterskor och sjuksköterskor kring rollens ansvar och gränsdragningar. Arbetsbeskrivningen justerades flera gånger innan arbetssättet satte sig i verksamheten.

– När man gör en helt ny roll är det inte glasklart för alla vad man ska göra. Det behövdes många dialoger i arbetsgruppen innan vi hittade rätt, säger Lena Heineman Bröms, enhetschef på akutmottagningen.

"Vi har inte glömt bort dig"

I dag är omvårdnadsresursen en naturlig del av verksamheten. Rollen innebär bland annat att hjälpa patienter med praktiska behov och fungera som ett extra stöd för teamen.

Rebecka Swanolf, Rebecka Månson och Sandra Kristiansson är tre av undersköterskorna som arbetar som omvårdnadsresurs.

– Vi har våra tillsynsrundor varannan timme. Utöver det stöttar vi teamen. Man blir lite som en springare, säger Rebecka Swanolf.

Under rundorna kan det handla om att erbjuda en filt, något att äta eller dricka, hjälpa till med ett toalettbesök eller bara stanna upp och prata en stund.

– Vi går in och kollar om patienten vill ha någonting, om den behöver hjälp eller bara bli sedd. Vi säger att vi inte har glömt bort dig, du väntar på det här och det här, berättar Rebecka Månsson.

För patienter som väntar på vårdplats eller transport ansvarar omvårdnadsresursen också för ett mer strukturerat omhändertagande med dokumenterade tillsyner och omvårdnadsåtgärder.

Stärker både patienter och medarbetare

Både chefer och medarbetare upplever att satsningen har gjort skillnad.

– Patienterna blir sedda på ett annat sätt. Man märker uppskattningen och känner att man gör nytta, säger Rebecka Swanolf.

Den tydligare ansvarsfördelningen gör också att medarbetarna vet att någon har särskilt ansvar för patienternas omvårdnad under väntetiden.

– Vi vet att någon har koll på tillsynerna och omvårdnaden medan övriga kan fokusera på det medicinska och det akuta flödet, säger Rebecka Månsson.

Sandra Kristiansson, som började på akutmottagningen i år, såg snabbt värdet av funktionen.

– Det blir lätt att patienter glöms bort när tempot är högt. Här finns någon som har tid att se patienten och prata en stund. För mig är omvårdnaden en självklar del av vården, säger hon.

Cheferna ser också en förändring i verksamheten.

– Vi upplever att den här omvårdnadsstressen har försvunnit. Och vi har faktiskt inte fått ett enda klagomål relaterat till omvårdnad sedan vi införde funktionen, säger Jenny Hellquist.

Stolta över priset

Arbetet har nu uppmärksammats genom patientsäkerhetspriset, något som kom som en överraskning.

– Vi fick faktiskt en chock, säger Jenny Hellquist och skrattar.

– Ja, fantastiskt stolta är vi, fyller Lena Heineman Bröms i.

För dem handlar priset inte bara om den nya funktionen, utan också om att synliggöra värdet av omvårdnad och undersköterskornas arbete.

– Våra medarbetare får ett officiellt erkännande för vad de faktiskt gör. Vi har lyckats väva ihop arbetsmiljö och patientsäkerhet, och det känns väldigt bra, säger Jenny Hellquist.

Omvårdnadsresursen är en del av akutmottagningens arbete för ökad patientsäkerhet. Från vänster: Sandra Kristiansson, Rebecka Swanolf, och Rebecka Månsson

Sandra Kristiansson, Rebecka Swanolf, och Rebecka Månsson arbetar som omvårdnadsresurser på akutmottagningen i Karlskoga. Funktionen har bidragit till ökad trygghet för patienter och minskad stress för medarbetarna.

– Vi har inte glömt bort dig. Omvårdnadsresursen ser till att patienter får tillsyn, information och omvårdnad även under långa väntetider. Här genomför Rebecka Månsson och Rebecka Swanolf en tillsynsrond.