Primärvård

Tjänstgöringen i primärvården område Örebro och söder avslutar AT-blocket och utgör för de flesta en mycket positiv erfarenhet.

Under primärvårdsplaceringen får du som AT-läkare ökad inblick i allmänmedicinens vardag, tillfälle att knyta ihop dina kunskaper från tidigare placeringar och träning på att arbeta lite mer självständigt än på sjukhuset. Vi har tydliga riktlinjer för vilka förutsättningar som AT-läkaren möter på vårdcentralen.

Omfattning
Tjänstgöringen i primärvården omfattar 6-6,5 månader och ligger sist i AT-blocket.

Tilldelning av vårdcentral
Som AT-läkare på Universitetssjukhuset Örebro kommer du att tjänstgöra på någon av de 17 vårdcentraler som hör till Närsjukvårdsområde Örebro-Söder. 12 av vårdcentralerna ligger inom Örebros tätort. Till Askersunds, Hallsbergs, Kumla, Lekebergs och Odensbackens vårdcentraler går det bra att dagspendla. Om en vårdcentral vid en viss tidpunkt inte skulle klara att erbjuda det stöd och handledning som AT-läkare behöver, blir den inte aktuell för tilldelning av AT-läkare.

Några månader innan primärvårdsstart blir du kontaktad av AT-studierektor i primärvården, som informerar om vilka vårdcentraler som står till buds vid den aktuella tidpunkten och tar in ditt önskemål om placering. Om flera AT-läkare önskar samma vårdcentral kan ibland lotten behöva avgöra vem som får vilken vårdcentral.

Reseersättning, motsvarande busskort, utgår för resor till vårdcentraler som ligger utanför Örebro.

Introduktion
Varje vårdcentral har egen introduktion av nyanställda AT-läkare. Denna introduktion ska innehålla vad varje nyanställd läkare bör veta om arbetsplatsen, arbetsrutiner, samarbete med andra vårdgivare etc. Introduktion till datajournalen ges gemensamt under första tjänstgöringsveckan eller på respektive vårdcentral.

Arbetets innehåll
Du som tjänstgör på vårdcentral utför sedvanligt mottagningsarbete med ett begränsat antal patienter på mottagningslistan som utökas efterhand i samförstånd med handledaren. Det är viktigt att du fortlöpande kommunicerar med din handledare och verksamhetschef om arbetsbelastningen och variationen i arbetet, så att den blir anpassad efter din förmåga både i början, mitten och slutet av tjänstgöringen, och att du får möjlighet att uppfylla mål för placeringen.

Du ges möjlighet att auskultera övriga vårdgivare på vårdcentralen – sjukgymnast, distriktssköterska, BVC, MVC, etc.

Handledning
Handledning i primärvården har en lång tradition och brukar fungera utmärkt med schemalagd tid för handledning minst en timme varje vecka. Den personliga handledaren är specialistkompetent och vår målsättning är att alla ska ha genomgått handledarutbildning. Handledaren ansvarar tillsammans med vårdcentralschefen för att AT-läkarens arbetssituation är rimlig med avseende på arbetsbörda, svårighetsgrad och att behövligt stöd ges i enskilda patientfall.

Handledarens uppgift är att stödja AT-läkarens kompetensutveckling, vilket inkluderar att göra utvärdering och ge återkoppling under tjänstgöringens gång.

Jourtjänstgöring
Som AT-läkare ingår du i primärvårdens jourverksamhet, på Vårdcentralernas Jourcentral, Nygatan i Örebro eller på Fylstamottagningen i Kumla (om du tjänstgör i Kumla, Hallsberg eller Askersund).

De första jourpassen brukar man göra tillsammans med sin handledare på vårdcentralen eller annan erfaren kollega för att bli introducerad på bästa sätt.

På Nygatan arbetar du parallellt med specialist och ST-läkare under jourpasset. På Fylstamottagningen får du arbeta självständigt som primärjour, i början med bakjouren närvarande på mottagningen. Nattjour ingår inte i tjänstgöringen.

Ur ett utbildningsperspektiv ska man som AT-läkare göra minst 6-10 jourpass under sina sex månader. Jourpassen kan bli fler utifrån verksamhetens behov.

Teoretisk utbildning
Som AT-läkare kommer du ha möjlighet att delta i de utbildningar som erbjuds inom ramen för AT, det vill säga AT-undervisning och heldags AT-seminarier. Under primärvårdsplaceringen är en eftermiddag i veckan är vikt för teoretisk utbildning med planerade gemensamma undervisningstillfällen de flesta veckor. Vissa av dessa eftermiddagar är i stället avsedda för självstudier. Den gemensamma undervisningen äger rum antingen på den vårdcentral där den som håller i undervisningen tjänstgör, eller i lokal på USÖ.

Bedömning
Vi rekommenderar att flera sit-in görs under vårdcentralsplaceringen. Vid ett sådant tillfälle skall sit-in göras med annan specialist än handledaren för att skickas till Socialstyrelsen inför anmälan till AT-tenta. Du ges ledighet med lön två dagar före AT-tentan för inläsning.